Итраконазол от чего

Итраконазол: инструкция по применению, аналоги, побочные эффекты

Итраконазол от чего

Для лечения грибковых инфекций назначают противогрибковые препараты для приема внутрь. Это системные антимикотики, которые убивают или подавляют грибки во всем организме одновременно.

Препараты используют для полноценного лечения микозов – грибковых заболеваний кожи, слизистых оболочек, соединительной ткани и внутренних органов. Один из самых часто назначаемых препаратов – Итраконазол.

Лекарство отпускают по рецепту, а контролировать его прием должен специалист.

Формы выпуска

Торговое название Итраконазол используют несколько российских фармацевтических компаний. Самые известные — АВВА РУС и Биоком. Фирмы выпускают лекарство в виде капсул с пеллетами внутри – гранулы, обеспечивающие равномерное распределение действующего вещества в желудке.

Капсулированная форма выпуска Изоконазола признана оптимальной для приема внутрь. Дозировка активного вещества в капсуле – 100 мг. Количество их в упаковке может от 1 до 35 штук. Так каждый пациент приобретает упаковку, которой хватит на его индивидуальный курс лечения и не переплачивает.

Что делать если у вас грибок?!
  • Эта проверенная мазь помогает побороть грибок полностью, продается в каждой аптеке, называется…

Читать далее >>

Действующее вещество

Активный компонент капсул Итраконазол – одноименное вещество синтетического происхождения. Это противогрибковое соединение относят к производным триазола. Для него характерен широкий спектр противогрибковой активности.

Соединение убивает самые распространенные грибковые микроорганизмы.

Человек чаще сталкивается с дерматофитами (возбудителями трихофитии и микроспории), дрожжеподобными грибками (самый известный – Candida), плесневыми микроорганизмами.

В отношении перечисленных возбудителей препарат оказывает фунгицидное действие – убивает грибок. Против некоторых редких типов микобактерий Изоконазол действует слабее – подавляет их активность и размножение или замедляет рост.

Эффективность препарата обусловлена его способностью замедлять синтез эргостерола в клетках грибка. Без этого вещества микобактерии не могут воспроизводить оболочки клеток. Их целостность нарушается, а содержимое клетки поддается лизису – расщеплению посредством иммунитета.

Фармакологические свойства

Итраконазол быстро всасывается из желудка в системный кровоток. Способствует тому кислая среда – в ней биодоступность вещества повышается до 98%. Соединяясь с белками плазмы, активный компонент разносится по всему организму и накапливается в тканях. Концентрации во внутренних органах, костной ткани, гладкой и поперечнополосатой мускулатуре превышают показатели в плазме в 3 раза.

В кератинсодержащих тканях (коже, ногтях, придатках) итраконазол накапливается еще быстрее. Из дермы и роговых пластин он очень медленно выводится, а потому фунгицидное действие сохраняется надолго после окончания лечения.

Вещество трансформируется под влиянием ферментов печени. Большинство продуктов распада также обладают противогрибковым действием. Выводится соединение почками и через кишечник.

Показания

Изоконазол в капсулах назначают для лечения системных грибковых инфекций – кандидоза и криптококкоза. Препарат эффективен при поражении грибками оболочек спинного, головного мозга. Потребность в нем повышается при заболеваниях иммунитета (у больных ВИЧ, СПИДом, нейтропенией, часто развиваются системные грибковые патологии).

Лекарство назначают при грибковом поражении слизистых оболочек – кандидозе ротовой полости и гениталий. Основные симптомы таких болезней – появление язв с белесым налетом на слизистых.

Так как вещество хорошо накапливается в коже и ее придатках, частично выводится через сальные и потовые железы, его назначение уместно при:

  • дерматомикозах;
  • отрубевидном лишае;
  • разноцветном лишае;
  • трихофитии.

Долгосрочный прием рекомендован при онихомикозах – грибковых поражениях ногтей, а также при заболеваниях плотных участков дермы – эпидермофитии стоп и ладоней.

Способ применения и дозы

Итраконазол в капсулах отпускают по рецепту врача. Принимать препарат можно только после консультации со специалистом.

При кандидозе гениталий Изоконазол принимают по 2 капсулы 2 раза в сутки – 1 день, или по 2 капсулы 1 раз в день 3 дня подряд.

Чтобы вылечить хроническую форму молочницы, следует принимать по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении недели, а затем 3-6 циклов подряд – по 1 капсуле в первый день месячных.

Для устранения кандидоза в ротовой полости по 1 капсуле Итраконазола принимают 15 дней подряд.

Чтобы вылечить микоз кожи, следует пить по 1 капсуле 2 недели. При поражениях плотной кожи стоп и ладоней лечиться по такой схеме придется месяц. Сроки лечения отрубевидного лишая короче – 2 капсулы принимают 1 раз в сутки 7 дней.

Чтобы избавиться от ногтевого грибка принимают по 2 капсулы в сутки 3 месяца. Второй вариант – пульс-терапия. Больной принимает по 2 капсулы 2 раза в день на протяжении 7 дней, делает 3 недели перерыва, повторяет курс. Всего потребуется 3-6 таких циклов.

Передозировка

Передозировка Итраконазолом возможна при самолечении, случайном или намеренном проглатывании количества капсул, значительно превышающих разовую дозу, нарушениях в работе печени и почек, когда выведение вещества замедляется. Передозировка проявляется:

  • нарушениями сознания;
  • головокружением;
  • головной болью;
  • полинейропатией.

Возможно развитие тошноты, рвоты, запора, послабления стула. Из-за гепатотоксических свойств вероятно токсическое поражение печени, проявляющееся желтухой. Такое состояние необходимо корректировать в условиях стационара. Больному промывают желудок, назначают сорбенты, симптоматические препараты. Интоксикацию сложно устранить, так как изоконазол не выводится из организма при гемодиализе.

Побочные действия

Нежелательные эффекты лечения препаратом проявляются при нарушении режима дозирования или игнорировании противопоказаний у больного. Риск побочных эффектов увеличивается при длительном приеме Изоконазола. Среди побочных эффектов:

  1. нарушения в работе ЖКТ – понос, запор, тошнота, тяжесть, боль в животе;
  2. нарушения в работе иммунитета – анафилактический шок;
  3. сбои в работе внутренних органов – почечная, сердечная, печеночная, легочная недостаточности;
  4. изменение состояния кожи – зуд, мелкая сыпь, крапивница, красные пятна на теле, выпадение волос, повышение чувствительности к ультрафиолету.

Редко препарат провоцирует сбои в менструальном цикле, задержку воды в организме, усиленную потерю солей калия и других электролитов.

Зарегистрированные летальные случаи печеночной недостаточности на фоне лечения Изоконозалом. Поэтому на протяжении терапии больной периодически сдает печеночные пробы для контроля над состоянием печени.

Повышение уровня печеночных ферментов – повод для отмены препарата.

Противопоказания

Изоконазол противопоказан детям, пожилым людям, беременным и кормящим женщинам. У этих категорий населения препарат используют только при особой необходимости, когда ожидаемая польза значительно превышает все существующие риски.

В перечень противопоказаний относят индивидуальные реакции чувствительности, заболевания печени, почек, легких, сердца. Препарат может провоцировать головокружение и слабость, поэтому водители должны принимать его осторожно. Женщинам репродуктивного возраста при лечении следует предохраняться от беременности.

Надежную контрацепцию нужно использовать до окончания первых месячных, следующих за курсом лечения.

Беременность и лактация

Будущим и кормящим мамам препарат могут назначить при серьезных системных микозах, когда наружные средства или более безопасные таблетки не эффективны. К таковым можно отнести системный кандидоз или криптококкоз.

Болезни несут угрозу жизни матери, потому лечение проводят обязательно. Для беременных подбирают минимальные эффективные дозы.

Кормящие мамы должны временно или полностью прекратить грудное вскармливание, так как изоконазол проникает в грудное молоко.

Аналоги

На фармацевтическом рынке существует масса аналогов Изоконазола в капсулах. Наиболее доступны отечественные препараты. Импортные аналоги дорогостояще. 14 капсул препарата Ирунин стоит 800-920 рублей. Аналогичная упаковка препарата Итразол – 750-820 рублей. Оригинальное средство Орунгал стоит 2600-2800 рублей.

Стоимость

Цена отечественного Итраконазола в капсулах составляет 350-420 рублей (за 14 капсул). Стоимость может отличаться в разных аптеках, в зависимости от их ценовой политики.

Отзывы

Галина Петровна, 62 года, Москва: «Мне назначили импортный итраконазол на 3 месяца. В аптеке предложили более доступный аналог нашего производства. Прошла курс лечения – грибок ногтей на руках исчез. Выходит – цена не влияет на качество.»

Игнат, 33 года, Ростов: «Пока лечил ногтевой грибок растворами и лаками – эффекта не было. После обследования врач назначил Итраконазол. Уже после месяца приема я заметил, что ногти отрастают совершенно здоровыми. Правда, часто приходится сдавать анализы для контроля работы печени.»

Истории наших читателей
  • Вылечил грибок ногтей дома. Сколько раз я ходил к врачам, но мне назначали мази, только маскирующие на время симптомы, снова и снова… А когда я возвращался просто предлагали вырвать с корнем. Наконец, я справился с грибком, и все благодаря этой статье. Всем у кого те же проблемы – читать обязательно!

Читать статью полностью >>

Карина, 28 лет, Нижний Новгород: «Когда врач назначила это лекарство, строго настрого предупредила, что нельзя пить алкоголь. Я ее слова проигнорировала и много выпила на вечеринке. На второй день сильно заболела печень. Теперь ни за что не буду проводить эксперименты.»

Источник: https://GribokExpert.ru/preparaty/kak-primenyat-protivogribkovyj-preparat-itrakonazol

Итраконазол

Итраконазол от чего

В состав Итраконазол входит:

1 капсула содержит:

Активное вещество: итраконазол 100 мг.

Фармакологическое действие

Итраконазол — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Производное триазола. Подавляет синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дермагофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp.

(включая Candida albicans, Candida parapsilosis), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis. Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp.. Cladosporium spp.

, Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Некоторые штаммы могут быть устойчивы: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели после прекращения терапии (при микозах), через 6-9 месяцев — при онихомикозах (по мере смены ногтей).

Фармакокинетика

Всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) достаточно полно. Прием итраконазола в капсулах сразу после еды увеличивает биодоступность. Прием его в виде раствора натощак приводит к более высокой скорости достижения Cmax и большей величине концентрации равновесной фазы (Css) по сравнению с приемом после еды (на 25%).

Время достижения Cmax при приеме капсул — около 3-4 ч. Css при приеме 100 мг препарата 1 раз в сут – 0.4 мкг/мл при приеме 200 мг 1 раз в сут -1.1 мкг/мл, 200 мг 2 раза в сут — 2 мкг/мл.

Время достижения Cmax при приеме раствора — около 2 ч при приеме натощак и 5 ч — после еды. Время наступления Css в плазме при длительном применении — 1-2 недели. Связь с белками плазмы — 99.8%.

Хорошо проникает в ткани и органы (в т.ч. в слизистую оболочку влагалища), содержится в секрете сальных и потовых желез.

Концентрация итраконазола в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, скелетных мышцах в 2-3 раза превышает его концентрацию в плазме в тканях, содержащих кератин, — в 4 раза.

Терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4 недельного курса лечения.

Терапевтическая концентрация в кератине ногтей достигается через 1 неделю после начала лечения и сохраняется в течение 6 месяцев после завершения 3 месячного курса лечения. Низкие концентрации определяются в сальных и потовых железах кожи. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, в т. ч. гидроксиитраконазола. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.

Выведение из плазмы — двухфазное: почками в течение 1 недели (35% в виде метаболитов, 0.03% — в неизмененном виде) и через кишечник (3-18% в неизмененном виде). T1/2 — 1-1.5 дня. Не удаляется при проведении диализа.

От чего помогает Итраконазол: показания

  • Микозы кожи, слизистой оболочки полости рта и глаз
  • онихомикозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами
  • кандидоз с поражением кожи и слизистых, в т.ч.вульвовагинальный кандидоз
  • отрубевидный лишай
  • системные микозы, в т.ч. аспергиллез (при резистентности или плохой переносимости амфотерицина В), криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз.

Итраконазол: инструкция по применению

Внутрь. Сразу после еды. Капсулы проглатывают целиком.Выведение препарата итраконазол из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы.

Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения ногтевых инфекций.

Продолжительность лечения может быть скорректирована в зависимости от клинической картины лечения:

  • при вульвовагинальном кандидозе — 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней
  • при дерматомикозах — 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней
  • поражения высококератинизированных участков кожи (дерматофития стоп и кистей) -200 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней
  • при отрубевидном лишае — 200 мг 1 раз сутки в течение 7 дней
  • при кандидозе слизистой оболочки полости рта — 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней (в некоторых случаях у иммунокомпромитированных лиц биодоступность итраконазола может снижаться, что иногда требует удвоения дозы)
  • при кератомикозах — 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня (длительность лечения зависит от клинического ответа)
  • при онихомикозе — 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев или 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели на курс
  • при поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса с интервалом 3 недели. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса с интервалом 3 недели
  • элиминация итраконазола из кожи и ногтей медленная оптимальный клинический ответ при дерматомикозах достигается через 2-4 месяца после завершения лечения, при онихомикозах — 6-9 месяцев
  • при системном аспергиллезе — 200 мг/сут в течение 2-5 месяцев при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки
  • при системном кандидозе — 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 недель — 7 месяцев, при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки
  • при системном криптококкозе без признаков менингита — 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-12 месяцев. При криптококковом менингите — 200 мг 2 раза в сутки в течение 2-12 месяцев.
  • лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза — 200 мг 2 раза в сутки в течение 8 месяцев
  • при бластомикозе — 100 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза — 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 месяцев
  • при споротрихозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев
  • при паракокцидиоидозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев
  • при хромомикозе -100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев
  • детям назначают, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Особые указания

  • Женщинам детородного возраста, принимающим Итраконазол, необходимо использовать надежные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.
  • Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов, которые могут оказывать тот же эффект, необходимо соблюдать осторожность. Сообщалось о случаях хронической сердечной недостаточности, связанных с приемом Итраконазола. Итраконазол не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения хронической сердечной недостаточности. Факторы риска включают в себя наличие заболеваний сердце, таких как ишемическая болезнь сердца или поражения клапанов серьезные заболевания легких, такие как обструктивные поражения легких почечная недостаточность или другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах застойной сердечной недостаточности. Лечение должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо мониторировать больного на предмет возникновения симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием Итраконазола необходимо прекратить.
  • При пониженной кислотности желудка: при этом состоянии абсорбция итраконазола из капсул нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, алюминия гидроксид), рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 часа после приема капсул Итраконазола. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы, рекомендуется принимать капсулы Итраконазола с напитками, содержащими колу.
  • В очень редких случаях при применении Итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, включая случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это отмечалось у пациентов, уже имевших заболевания печени, у пациентов, с другими тяжелыми заболеваниями, получавших терапию итраконазолом по системным показаниям, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. У некоторых пациентов не выявлялись очевидные факторы риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые — в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно связаться со своим врачом в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи. В случае появлении таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенной концентрацией «печеночных» ферментов или заболеванием печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени при приеме других препаратов не следует назначать лечение Итраконазолом за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать концентрацию «печеночных» ферментов.
  • Нарушения функции печени: итраконазол метаболизируется преимущественно в печени. Поскольку у пациентов с нарушениями функции печени полный период полувыведения итраконазола несколько увеличен, рекомендуется осуществлять контроль концентрации итраконазола в плазме и при необходимости корректировать дозу препарата.
  • Нарушения функции почек: Поскольку у пациентов с почечной недостаточностью полный период полувыведения итраконазола несколько увеличен, рекомендуется осуществлять контроль концентрации итраконазола в плазме и при необходимости корректировать дозу препарата.
  • Пациенты с иммунодефицитом: биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или перенесших операцию по трансплантации органов.
  • Пациенты с системными грибковыми инфекциями, представляющими угрозу жизни: вследствие фармакокинетических характеристик Итраконазол в виде капсул не рекомендуется для начала лечения системных микозов, представляющих угрозу для жизни пациентов.
  • Больные СПИДом.
  • Лечащий врач должен оценить необходимость назначения поддерживающей терапии больным СПИДом, ранее получавшим лечение по поводу системных грибковых инфекций, например, споротрихоза, бластомикоза, гистоплазмоза или криптококкоза (как менингеального, так и неменингеального), у которых существует риск рецидива.
  • Клинические данные о применении капсул Итраконазол в педиатрической практике ограничены. Капсулы Итраконазол не следует назначать детям, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает возможный риск.
  • Лечение следует прекратить при возникновении периферической нейропатии, которая может быть связана с приемом капсул итраконазола.
  • Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам.

Условия хранения и срок годности

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Итраконазол выделяют:

Нет информации.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма медикамента – капсулы.

Активным веществом препарата является итраконазол в концентрации 100 мг на одну капсулу. Твердые желатиновые капсулы непрозрачного розового цвета с синей крышечкой содержат внутри сферические микрогранулы бело-кремового оттенка.

Других лекарственных форм таких, как таблетки, мазь или крем, не выпускают.

Показания к применению

От чего помогает Итраконазол? Таблетки 100 мг показаны к применению при:

  • Гистоплазмозе легких;
  • Онихомикозе, вызванном дрожжевыми и плесневыми грибками;
  • Ногтевых грибках (на затяжной фазе);
  • Тропическом микозе;
  • Криптококкозе;
  • Бластомикозе;
  • Плоском и отрубевидном лишае;
  • Аспергиллезе;
  • Дерматомикозе;
  • Споротрихозе;
  • Кандидозе (вагинальный, кожный);
  • Грибковых инфекциях дыхательных органов;
  • Микотических экземах (большая площадь поражения);
  • Микозе слизистой оболочки ротовой полости, глаз, кожных покровов;
  • Кератомикозе;
  • Хромомикозе.

Системный препарат Интраконазол применяют с целью лечения пациентов, у которых наблюдаются:

  • Разрушение ногтевой пластины вследствие грибковой инфекции;
  • Грибок ногтя;
  • Утолщение, расслоение ногтевой пластины, симптомы онихолизиса;
  • Поражение более двух ногтей;
  • Единовременное поражение 3 ногтей на конечностях.

Нужно помнить, что препарат Интраконазол воздействует только на определенные виды грибков и самостоятельно проведенное лечение, без врачебного обследования может не дать ожидаемых результатов.

Инструкция по применению

Итраконазол принимают внутрь сразу после еды. Капсулы проглатывают целиком.

Выведение препарата итраконазол из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы.

Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения ногтевых инфекций.

Продолжительность лечения может быть скорректирована в зависимости от клинической картины лечения:

  • при поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса с интервалом 3 недели. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса с интервалом 3 недели;
  • при споротрихозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев;
  • при отрубевидном лишае — 200 мг 1 раз сутки в течение 7 дней;
  • при бластомикозе — 100 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза — 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 месяцев;
  • при кандидозе слизистой оболочки полости рта — 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней (в некоторых случаях у иммунокомпромитированных лиц биодоступность итраконазола может снижаться, что иногда требует удвоения дозы);
  • при дерматомикозах — 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней;
  • при кератомикозах — 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня (длительность лечения зависит от клинического ответа);
  • поражения высококератинизированных участков кожи (дерматофития стоп и кистей) — 200 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней;
  • при системном кандидозе — 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 недель — 7 месяцев, при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки;
  • при онихомикозе — 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев или 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели на курс;
  • лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза — 200 мг 2 раза в сутки в течение 8 месяцев;
  • при паракокцидиоидозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев;
  • при системном аспергиллезе — 200 мг в сутки в течение 2-5 месяцев; при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки;
  • при хромомикозе -100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев;
  • при вульвовагинальном кандидозе — 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней;
  • при системном криптококкозе без признаков менингита — 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-12 месяцев. При криптококковом менингите — 200 мг 2 раза в сутки в течение 2-12 месяцев;
  • элиминация итраконазола из кожи и ногтей медленная; оптимальный клинический ответ при дерматомикозах достигается через 2-4 месяца после завершения лечения, при онихомикозах — 6-9 месяцев.

Почитайте также эту статью:  Ирунин

Побочные явления

Итраконазол может вызывать аллергические реакции, тромбоцитопению, сывороточную болезнь, лейкопению, анафилактоидные реакции, гипертриглицеридемию, гипокалиемию.

Возможно развитие артралгии, миалгии, недержания мочи, поллакиурии, эректильной дисфункции, менструальных нарушений, отечности.

  • Нервная система: гиперстезия, парестезия, головокружения, периферическая нейропатия.
  • Органы чувств: шум в ушах, постоянная глухота, нечеткость зрительного восприятия, диплопия.
  • Пищеварительный тракт: диарея, диспепсические расстройства, гепатотоксичность, повышение ферментов печеночной системы, рвота, запоры, гепатит, нарушение вкусового восприятия, гипербилирубинемия, боли в эпигастрии.
  • Дыхательная система: отек легких.

Детям, при беременности и кормлении грудью

По данным лабораторных исследования Итраконазол оказывает токсический эффект на плод и может вызвать аномалии в его развитии, поэтому при беременности его назначают только в крайних случаях, для лечения системных микозов. При этом предполагаемая польза для здоровья матери должна значительно превышать потенциальный риск для ребенка.

Действующее вещество препарата имеет свойство выделяться с грудным молоком, поэтому при необходимости употребления Итраконазола в период лактации грудное вскармливание временно прекращают. Женщинам детородного возраста противогрибковую терапию с участием этого лекарства необходимо сопровождать приемом контрацептивов.

Детям Итраконазол назначают с осторожностью: лечение обязательно должно проходить под наблюдением специалиста.

Лекарственное взаимодействие

Перед началом применения Интраконазола следует осведомить лечащего врача об использовании:

  • пищевых добавок (БАД);
  • антикоагулянтов;
  • витаминов;
  • антибиотиков;
  • ингибиторов протеазы ВИЧ.

При единовременном использовании Интраконазола и антацидных препаратов, последние используют за 1 час до или через 2 часа после приема антигрибкового средства.

Единовременный прием препаратов, индуцирующих выработку ферментов печени, значительно снижает биодоступность итраконазола. А при одновременном использовании с медикаментами, метаболизм которых осуществляется с учетом энзимов вида цитохрома ЗА, приводит к усилению и удлинению воздействия активного компонента лекарства.

При одновременном использовании Интраконазола с Зидовудином или Норэтистероном существенные взаимодействия не отмечены.

Аналоги лекарства Итраконазол

По структуре определяют аналоги:

  1. Кандитрал;
  2. Миконихол;
  3. Орунит;
  4. Орунгамин;
  5. Итрамикол;
  6. Орунгал;
  7. Итраконазол ратиофарм;
  8. Румикоз;
  9. Текназол;
  10. Итразол;
  11. Ирунин.

К средствам для лечения разноцветного лишая относят аналоги:

  1. Акридерм;
  2. Бинафин;
  3. Флюкостат;
  4. Кетоконазол;
  5. Фунготербин;
  6. Микозорал;
  7. Ифенек;
  8. Дифлюкан;
  9. Ламизил;
  10. Ламитель;
  11. Ламизил Дермгель;
  12. Ирунин;
  13. Флуконазол;
  14. Тербизил;
  15. Фунголон;
  16. Канизон;
  17. Микогал;
  18. Имидил;
  19. Кето плюс;
  20. Фунготербин Нео;
  21. Нофунг;
  22. Кандид;
  23. Амиклон;
  24. Румикоз;
  25. Тридерм;
  26. Микомакс;
  27. Экзодерил;
  28. Тербикс;
  29. Атифин;
  30. Экзифин;
  31. Итразол;
  32. Фридерм;
  33. Орунгал;
  34. Низорал;
  35. Дифлазон;
  36. Клотримазол;
  37. Залаин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Итраконазол (капсулы 100 мг №14) в Москве составляет 337 – 489 рублей.

Хранится препарат в сухом темном месте при температуре до 25 градусов в течение трех лет. В аптеках купить Итраконазол можно по рецепту.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/itrakonazol.html

Итраконазол : инструкция по применению

Итраконазол от чего

Для оптимальной абсорбции необходимо принимать лекарственное средство Итраконазол сразу после еды. Капсулы следует глотать целиком.

Показание Доза Продолжительность лечения
Вульвовагинальный кандидоз 200 мг 2 раза в суткиили200 мг 1 раз в сутки 1 деньили3 дня
Отрубевидный лишай 200 мг 1 раз в сутки 7 дней
Дерматомикозы гладкой кожи 200 мг 2 раза в суткиили100 мг 1 раз в сутки 7 днейили15 дней
Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких как кисти рук и стопы 200 мг 2 раза в суткиили100 мг 1 раз в сутки 7 днейили30 дней
Кандидоз слизистой оболочки полости рта 100 мг 1 раз в сутки 15 дней
Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушением иммунитета, например, у пациентов с нейтропенией, пациентов с диагнозом СПИД или с пересаженными органами. Следовательно, может потребоваться двукратное увеличение дозы.
Грибковый кератит 200 мг 1 раз в сутки 21 деньДлительность лечения может быть скорректирована в зависимости от улучшения клинической картины
Онихомикозы, вызванный дерматофитами и/или дрожжеподобными и плесневыми грибами
Дозы и продолжительность лечения
Онихомикозы – пульс-терапия Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме по 200 мг итраконазола два раза в сутки в течение одной недели. Дня лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать лекарственное средство, составляет 3 недели. Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.
Локализация онихомикозов 1-я нед. 2-я нед. 3-я нед. 4-я нед. 5-я нед. 6-я нед. 7-я нед. 8-я нед. 9-я нед.
Поражение ногтевых пластинок пальцев стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок пальцев кистей 1-й курс Недели, свободные от приема итраконазола. 2-й курс Недели, свободные от приема итраконазола. 3-й курс
Поражение ногтевых пластинок кистей 1-й курс Недели, свободные от приема итраконазола. 2-й курс
Онихомикозы – непрерывное лечение Доза Продолжительность
Поражение ногтевых пластинок стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок кистей По 200 мг в сутки 3 месяца

Выведение лекарственного средства Итраконазол из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения ногтевых инфекций.

Системные микозы
Показание Доза Средняя продолжительность лечения Замечания
Аспергиллез 200 мг 1 раз в сутки 2-5 месяцев Увеличить дозу до 200 мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания
Кандидоз 100-200 мг 1 раз в сутки От 3 недель до 7 месяцев Увеличить дозу до 200 мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания
Криптококкоз (кроме менингита) 200 мг 1 раз в сутки От 2 месяцев до 1 года
Криптококковый менингит 200 мг 2 раза в сутки От 2 месяцев до1 года Поддерживающая терапия – см. раздел “Показания к применению”
Гистоплазмоз От 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки 8 месяцев
Бластомикоз От 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки 6 месяцев
Споротрихоз 100 мг 1 раз в сутки 3 месяца
Паракокцидиоидомикоз 100 мг 1 раз в сутки 6 месяцев Данные об эффективности данной дозы для лечения паракакцидиоидомикоза у больных СПИДом отсутствуют
Хромомикоз 100-200 мг 1 раз в сутки 6 месяцев

– продолжительность лечения может быть скорректирована в зависимости от эффективности лечения.

Особые группы пациентов

Дети

Данные о применении итраконазола для лечения детей ограничены. Применение лекарственного средства Итраконазол для лечения детей не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза от лечения превосходит потенциальный риск.

Пожилые пациенты

Данные о применении итраконазола для лечения пациентов пожилого возраста ограничены. Рекомендуется использовать лекарственное средство Итраконазол для лечения пациентов данной категории, только если ожидаемая польза от лечения превышает потенциальные риски.

При выборе дозы лекарственного средства для лечения пожилых пациентов рекомендуется учитывать снижение функции печени, почек и сердца, чаще встречающихся в пожилом возрасте, а также наличие сопутствующих заболеваний или прием других лекарственных средств.

Нарушения функции печени

Данные о применении перорального итраконазола для лечения пациентов с нарушениями функции печени ограничены. Следует с осторожностью назначать лекарственное средство данной категории пациентов.

Нарушения функции почек

Данные о применении перорального итраконазола для лечения пациентов с нарушениями функции почек, ограничены. У некоторых пациентов, страдающих почечной недостаточностью, экспозиция итраконазола может быть снижена. Следует с осторожностью назначать лекарственное средство данной категории пациентов, в некоторых случаях может потребоваться изменение дозы лекарственного средства.

Если у Вас возникли сомнения или вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу.

Побочное действие

Резюме профиля безопасности

Наиболее частыми побочными эффектами, регистрируемыми при приеме итраконазола, отмеченными в клинических испытаниях и/или в спонтанных сообщениях, являются головная боль, боль в животе и тошнота.

Наиболее тяжелыми побочными реакциями были серьезные аллергические реакции, сердечная недостаточность / застойная сердечная недостаточность / отек легких, панкреатит, серьезная гепатотоксичность (включая несколько случаев фатальной острой печеночной недостаточности) и серьезные кожные реакции.

В разделе “Меры предосторожности” приведена дополнительная информация о других серьезных эффектах.

Список побочных реакций

Побочные действия лекарственного средства систематизированы относительно каждой из систем органов в зависимости от частоты встречаемости, с использованием следующей классификации: очень часто – ≥ 1/10; часто – ≥ 1/100, < 1/10; нечасто - ≥ 1/1 000, < 1/100; редко - ≥ 1/10 000, < 1/1 000; очень редко - < 1/10 000, включая единичные случаи.

Инфекции и инвазии: нечасто – инфекции верхних дыхательных путей, синуситы, риниты.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко – лейкопения.

Со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность; редко – ангионевротический отек, анафилактические реакции, сывороточная болезнь.

Со стороны обмена веществ и питания: редко – гипертриглицеридемия.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль; редко – парестезии, гипостезия, дисгевзия.

Со стороны органа зрения: редко – визуальные нарушения (включая нечеткое зрение, диплопию).

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко – звон в ушах, временная или постоянная потеря слуха.

Со стороны сердца: редко – застойная сердечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко – одышка.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – боль в животе, тошнота; нечасто – рвота, диспепсия, диарея, запор, метеоризм; редко – панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – нарушение функции печени; редко – серьезная гепатотоксичность (включая отдельные случаи летальной острой печеночной недостаточности), гипербилирубинемия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – сыпь, крапивница, зуд; редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, лейкоцитокластический васкулит, алопеция, фоточувствительность.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко – миалгия, артпалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко – поллакиурия.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – расстройства менструального цикла; редко – эректильная дисфункция.

Общие расстройства: редко – отеки.

Лабораторные исследования', редко – повышение уровня фосфокиназы в крови.

Описание отдельных побочных реакций

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: гранулоцитопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы', анафилактоидная реакция.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гипергликемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гипомагниемия.

Нарушения психики: спутанность сознания.

Нарушения со стороны нервной системы: периферическая нейропатия, головокружение, сонливость, тремор.

Нарушения со стороны сердца: сердечная недостаточность, недостаточность левого желудочка, тахикардия.

Нарушения со стороны сосудов: гипертония, гипотония.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек легких, дисфония, кашель.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: желудочно-кишечные расстройства.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: печеночная недостаточность, гепатит, желтуха.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: эритематозная сыпь, гипергидроз.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: миалгия, артралгия.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: почечная недостаточность, недержание мочи.

Общие расстройства: общий отек, отек лица, боль в груди, лихорадка, боль, усталость, озноб. Лабораторные исследования: повышение уровня аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, мочевины, γ-глутамилтрансферазы, печеночных ферментов в крови; отклонения от нормы анализов мочи.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Источник: https://apteka.103.by/itrakonazol-instruktsiya/

ГрибкуНет