Молочница от ригевидона

Ригевидон – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Молочница от ригевидона

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 280

Таблетки Ригевидон противодействуют наступлению беременности и оплодотворению. В инструкции по применению Ригевидон указано, что его употребление возможно только женщинам фертильного, то есть детородного возраста. Применение Ригевидон оправдано в случае функциональных нарушений месячных или менструального цикла (МЦ).

Препарат Ригевидон является противозачаточным средством, который употребляют перорально. В его составе имеются несколько главных компонентов и некоторые другие дополнительные вещества. Первым активным веществом выступает гестаген (левоноргестрел), вторым – эстроген (этинилэстрадиол).

Отзывы о Ригевидон от врачей и женщин, которые лечились или лечатся данным лекарственным средством, говорят о блокировании овуляторной функции, что предотвращает или даже препятствует беременности. Цена на Ригевидон не существенна, а развитие негативных или побочных действий встречаются эпизодически.

К тому же средство не вызывает негативного влияния на способность женщины к дальнейшему деторождению (после отмены контрацептива).

Выпускается Ригевидон в таблетках, их форма округлая, поверх они покрыты оболочкой. Также форма двояковыпуклая, а цвет белый или коричнево-красный.Активными компонентами, как говорилось выше, выступают этинилэстрадиол и левоноргестрел, их содержится в количестве 0,03 и 0,15 миллиграмм соответственно.

К второстепенным веществам относят коллоидный диоксид кремния, cтеариновую кислоту, тальк, кукурузный крахмал, сахар. В оболочке средства содержатся: сахароза, тальк, углекислый кальций, титана диоксид, коповидон и поливинилпирролидон, полиэтилен гликоль, кремния диоксид коллоидный, целлюлозная камедь.

Выпускается в картонных упаковках с разным количеством таблеток – 21 или 63 шт. Соответственно либо для приема на протяжении месяца, или трех.

Инструкция по применению Ригевидон указывает на группу лекарств, к которым его относят – к комбинированным монофазным пероральным контрацептивам. Он действенно предотвращает беременность, действует через гормональную составляющую.

Так, из описания понятно, что действующие вещества способствуют угнетению овуляции, усиливают вязкость слизи, лимитируют чувствительность эндометрия к бластоцисте, а это блокирует наступление беременности или даже оплодотворение. Часть ЛС составляют плацебо таблетки, которые упреждают возникновение малокровия благодаря содержанию солей железа.

От чего еще помогает препарат: если применять его на постоянной основе, он понижает риск развития различных гинекологических заболеваний и внематочной беременности, сбавляет частоту появления болей, уменьшает объем потери крови в такие дни. В случае отказа от приема препарата возможность зарождения ребенка возвращается в течение одного-трех циклов.

Обычно пациентки принимают Ригевидон при месячных, его главный компонент быстро выводится из организма, в течение максимум четырех часов.

Таблетки Ригевидон имеют особые показания к применению:• Он эффективен в целях контрацепции для женщин возрастной категории до 40 лет, то есть фертильных.• ЛС подходит для лечения функциональных нарушений МЦ, сюда можно отнести малокровие, нарушения цикла, ПМС или предменструальный синдром.• Он поможет справиться с некоторыми гинекологическими болезнями.

Как принимать Ригевидон, описано в инструкции препарата, также врач может проконсультировать по данному вопросу. Употреблять его необходимо вовнутрь, перорально, при этом не следует раскусывать и/или жевать, запить водой (не важно, до еды или после). Следует принимать средство в одно и то же время дня.1.

В целях применения Ригевидона как контрацептив его необходимо пить ежедневно по таблетке всего один раз в сутки. Начать терапию препаратом можно в 1-5 день МЦ. Длительность употребления ЛС – ровно 21 день. Следующую неделю нужно употреблять средство по одной таблетке в день коричнево-красного тона. А после продолжать стандартный режим приема.2.

Когда данное средство решают использовать после подобного ЛС, белую таблетку нужно принять в первый день МЦ, а далее использовать стандартную схему, описанную выше.3. Если женщине делали аборт, то Ригевидон или аналоги назначаются сразу же после вмешательства и не позже, чем на следующий день после хирургии.4.

Как принимать Ригевидон в период после родоразрешения: пациентки могут начать прием с первого дня МЦ, однако это приемлемо, если женщина не кормит ребенка грудью.5. Когда пациентка забыла о приеме, а от момента употребления предыдущей таблетки прошло больше полутора суток, результативность активных компонентов снижается.

Для ликвидации промежуточных кровотечений, случающихся между менструациями, следует продолжить применение ЛС, пропустив один прием. Когда была пропущена коричнево-красного тона таблетка, применять дополнительную контрацепцию нет необходимости.

https://www.youtube.com/watch?v=po46NB8tFZY

Купить Ригевидон можно через нашу аптеку с доставкой на дом курьерской службой. Средство прекрасно переносится, однако оно может вызывать некоторые негативные явления: утомляемость, тошноту, сыпь на коже, кровотечения между циклами, рвоту, раздражительность.

Пациентки отмечали снижение влечения, дискомфорт при ношении линз, а также набухание молочных желез.

Отзывы о Ригевидон обычно адекватные, но в случае постоянного его применения можно говорить о таких эффектах: кожа лица может пигментироваться, повышается давление, меняется вес, возможно облысение, случаются тромбозы, венозная закупорка или тромбофлебит.

Функция желчного пузыря и желчевыводящих путей также может быть нарушена. Влагалищные выделения могут поменяться или возникнуть грибковое заболевание. Побочные эффекты от Ригевидона встречаются довольно редко, в основном пациентки отмечают нормальное течение терапии лекарством.

Ригевидон в Москве и в других городах применяют многие девушки и женщины, но следует учитывать и противопоказания, к которым относят:• рак;• тромбоэмболию;• сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;• холецистит, колит и патологии в работе печени;• синдромы Дубина-Джонсона и Ротора;• гиперчувствительность к активным веществам ЛС;• перенесенный гепатит или болезнь в активной фазе;• серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;• мигрени;• патологическое разрастание костной ткани в слуховой системе;• кровотечения из влагалища (невыясненного генеза);• патологии системы крови обмена липидов;• несовершеннолетний возраст.Нельзя применять Ригевидон при беременности, если есть такой диагноз, как идиопатическая желтуха. Не следует его применять и в случае зуда эпидермиса или герпетического заболевания, обнаруженного у женщины в интересном положении.Отменяют ЛС:• если подтверждена беременность;• в случае закупорки сосудов, тромбоза или тромбофлебита;• за полгода до хирургии;• в случае каких-либо серьезных заболеваний, инфаркте миокарда ли патологиях зрения.Осторожно следует употреблять лекарство людям старше 40 лет, если есть диагноз миома или мастопатия.

Ригевидон при беременности или его заменитель употреблять не следует. Если идет процесс планирования, отменить ЛС необходимо за два-три месяца до этого. Также его не стоит использовать, если в планах имеется кормление малыша грудью.

Возраст старше 40-45 лет является не абсолютным противопоказанием, но людям в старшем возрасте, судя из инструкции по применению Ригевидона, лучше перед этим проконсультироваться с врачом.

До начала терапии и каждые полгода необходимо приходить на осмотр к гинекологу, сдавать мазки и другие анализы. Если был перенесен вирусный гепатит, то применять ЛС следует как минимум через полгода.

От болей в животе вверху или внизу препарат не поможет, но так можно определить внутрибрюшное кровотечение, то есть врач может заподозрить наличие опухоли печени. Отмена препарата – лучшее решение.Если есть межменструальные кровотечения, то нужно принимать лекарство дальше.

Если они продолжаются, необходимо посетить врача и пройти дополнительное обследование.Если имеется рвота, диарея, то можно дальше принимать препарат, но в комплексе с негормональным методом защиты от нежелательной беременности.

Случаи передозировки не зафиксированы, однако если пациентка приняла большую дозу, могут проявиться боль в голове, рвота, кровотечения из влагалища. В таких случаях необходимо промыть желудок, принять энтеросорбенты и лечить симптоматику.

Совместимость Ригевидона с фенилбутазоном, препаратами, борющимися против микробов, дигидроэрготамином, транквилизаторами дает снижение эффекта или даже отменяет его. Из-за употребления Ригевидона и антикоагулянтов, индандиона, производных кумарина результативность может возрасти.

Мапротилин, бета-адреноблокаторы и трициклические антидепрессанты в сочетании с указанным ЛС: перечисленные препараты повышают свою эффективность и токсичность.Дозы гипогликемических средств, инсулина вместе с данным ЛС должны контролироваться.Действие бромкриптина снижается в сочетании с Регивидоном.

Ригевидон с алкоголем применять не стоит, но можно. Следует выдержать 3-5 часовую паузу после приема таблетки.

Купить Ригевидон в аптеке можно через наш сайт, отпускается он по рецепту. Хранить его следует в темном и прохладном месте, где температура варьируется в пределах 25-30 0С. Хранение – 5 лет. Страна производителя – Венгрия.

Источник: https://wer.ru/opisanie/rigevidon/

«Ригевидон»: кому подойдет это противозачаточное, и какие возможны побочные эффекты – Информационный портал о здоровье

Молочница от ригевидона

«Ригевидон» — один из самых первых и дешевых оральных контрацептивов. Имеет свои преимущества и недостатки, но его популярность не уменьшается среди врачей и женщин. Инструкция по применению «Ригевидона» в полной степени раскрывает все нюансы его применения. Какой эффект ждать от лекарства и кому подойдет контрацептив?

статьи

  • 1 Особенности лекарства
    • 1.1 Принцип действия
    • 1.2 Преимущества
  • 2 Инструкция по применению «Ригевидона»
  • 3 Какие могут быть последствия
  • 4 Какие будут месячные и когда их ждать
  • 5 Аналоги
  • 6 Отзывы и результаты

Ригевидон относится к группе монофазных оральных контрацептивов. Это значит, что в каждой таблетке содержится одинаковое количество гормонов — эстрогена и гестагена — для всех дней гормональной терапии. Но помимо этого в состав «Ригевидона» входит двухвалентное железо, что помогает избегать падения гемоглобина при обильных месячных.

Особенности лекарства

«Ригевидон» включает в своем составе следующие гормоны:

  • эстрогенный компонент — этинилэстрадиол в дозировке 30 мкг;
  • гестагенный компонент — левоноргестрел в дозировке 150 мкг.

«Ригевидон» воздействует на ЦНС и половые органы женщины наподобие всех других препаратов из серии гормональных контрацептивов. А именно:

  • левоноргестрел — подавляет рост и созревание нового фолликула, в результате чего не может произойти овуляция;
  • этинилэстрадиол — влияет на шеечную слизь, сгущая ее и тем самым создавая механическое препятствие для продвижения сперматозоидов.

Основное назначение «Ригевидона» — контрацепция. Но параллельно он может оказывать лечебный эффект, поэтому часто его назначают после оперативных вмешательств, после прерываний беременности, для стабилизации гормонального фона. «Ригевидон» обладает следующими свойствами:

  • снижает вероятность развития повторной внематочной беременности;
  • уменьшает частоту образования функциональных кист яичников;
  • проводить профилактику застоя венозной крови в малом тазу;
  • препарат имеет железо в составе таблеток-пустышек.

Исходя из принципов действия средства устанавливаются показания к применению «Ригевидона». А именно:

  • после операции по поводу внематочной беременности;
  • при оперативном удалении кисты яичника;
  • после удачного консервативного лечения функциональных кист яичников;
  • при эндометриозе как основное лечение;
  • для контрацепции;
  • после абортов, выкидышей, родов;
  • для профилактики анемии при склонности к обильным месячным;
  • может использовать для остановки кровотечения, особенно у девушек-подростков.

Противозачаточные таблетки «Ригевидон» следует принимать согласно общепринятой инструкции для оральных контрацептивов. Случаи передозировки на лекарство не писаны. Правила приема следующие:

  • с первого дня менструаций;
  • в одно и то же строго фиксированное время;
  • в течение 21 дня с семидневным перерывом (или 28 без перерыва в упаковке «21+7»).

В зависимости от клинической ситуации схемы приема «Ригевидона» могут несколько отличаться.

  • После похожих лекарств. Если девушка решила перейти на препарат с других оральных контрацептивов, прием «Ригевидона» следует начать сразу после окончания старых таблеток.
  • После пластырей, колец. Если раньше с целью контрацепции использовались трандермальные пластыри или вагинальное кольцо, «Ригевидон» необходимо начать принимать в день удаления предыдущего метода предохранения.
  • После беременности. Если прерывание (например, после аборта или выкидыша) произошло на раннем сроке, начало приема препарата должно быть в этот же день или на следующий. Если женщина решает принимать «Ригевидон» после родов, делать это можно уже на 28 день с учетом того, что не поддерживается лактация, так как препарат активно проникает в грудное молоко. После выкидышей на больших сроках (после 16 недель) первую таблетку следует начать пить на 28 день, при необходимости — раньше.

В случае, когда пропущен прием одной таблетки, необходимо определить, сколько времени прошло. Дальнейшие действия исходят из этого:

  • до 36 часов — в этом случае необходимо принять пропущенную таблетку, а следующую пить в обычное время;
  • более 36 часов — в этом случае принимать пропущенную таблетку нет смысла, необходимо выпить лишь следующую по графику; но в ближайшую неделю следует использовать дополнительные методы контрацепции, например, презерватив.

Побочные действия у «Ригевидона» неяркие, обычно проходят на второй-третьей упаковке. Из основных можно выделить следующие:

  • головная боль;
  • чрезмерная утомляемость;
  • раздражительность;
  • тошнота;
  • увеличение веса на 1-2 кг;
  • снижение полового влечения к партнеру;
  • могут повышаться ферменты печени в анализах;
  • иногда появляется сухость половых органов, склонность к молочнице.

В случае если женщина решает принимать «Ригевидон» без перерыва в течение нескольких лет, необходимо регулярно следить за показателями общего и биохимического анализов крови для профилактики серьезных осложнений.

Кому запрещен прием

«Ригевидон» не является абсолютно безопасным препаратом. У него есть перечень противопоказаний. К основным относятся следующие:

  • нарушение работы печени и желчевыводящих путей;
  • выраженная артериальная гипертензия;
  • при когда-либо зафиксированных приступах мигрени;
  • при желтухе, зуде беременных в анамнезе у женщины;
  • при эпилепсии и психических заболеваниях;
  • при тромбозах и тромбофлебитах у женщины и даже ее близких родственников.

Не всегда после приема «Ригевидона» месячные приходят вовремя и нет никаких сбоев. Организму необходимо время для того, чтобы привыкнуть к поступлению половых гормонов извне в постоянном количестве. Ведь обычно они выделяются в импульсном режиме и показания значительно отличаются даже в течение дня.

Очередные менструальноподобные выделения в норме должны появиться после отмены активных таблеток, при приеме пустышек. Но так бывает не всегда, и такое допускается. Чаще всего различные нарушения возникают в первые два-три месяца приема оральных контрацептивов. Возможны следующие отклонения.

  • Начало месячных еще на активных таблетках. В этом случае необходимо продолжить прием до конца упаковки или же с началом мажущих выделений сделать семидневный перерыв с пустышками.
  • Задержка после целой упаковки. Иногда в первые два-три месяца во время приема пустышек кровянистые выделения могут отсутствовать, ничего патологического в этом нет, но для контроля следует пройти осмотр у врача и обязательно исключить беременность (особенно если есть тошнота, нагрубание молочных желез).
  • Мажущие выделения на протяжении всего цикла. Пока организм привыкнет к новому режиму могут периодически появляться буроватые необильные выделения.
  • Вместо месячных скудные выделения. Очень часто на фоне приема гормональных препаратов менструации становятся очень скудными и иногда представлены только мазней, это нормально.
  • Кровотечение в любой день цикла. В этом случае лучше сразу обратиться к врачу для назначения лечения или отмены препарата, параллельно можно принимать любые кровоостанавливающие препараты («Этамзилат», «Дицинон», «Викасол», «Аскорутин», «Транексам»).

Отзывы практикующих врачей подтверждают, что все нежелательные симптомы проходят на второй упаковке, а иногда они отсутствуют вовсе.

Аналоги

Существуют полные аналоги лекарства по гормональному составу и дозе активных веществ, но все варианты без добавления железа в таблетки-пустышки, например, «Микрогинон».

Из распространенных препаратов с аналогичным составом, но другой дозой, можно выделить следующие:

  • «Миранова»;
  • «Три-регол»;
  • «Триквилар»;
  • «Тризистон».

«Ригевидон» относится к монофазным низкодозированным оральным контрацептивам. Он подходит для девушек молодого возраста без выраженных признаков предменструального синдрома. Отзывы о «Ригевидоне» подтверждают его хорошую переносимость и эффективность при использовании по показаниям и согласно гормональному статусу женщины.

Отзывы и результаты

Я его пила 2 раза (с перерывом). Хорошие дорогие врачи мне говорили, что, хоть он и достаточно «старый», но вполне хорош. Ощущения у меня на нем вполне приличные (я много пробовала других — не подходило). Но вот 2 месяца назад мой гинеколог прописал мне Клайру.

Для сравнения: ригевидон где-то 100 р. на месяц, Клайра — 1000.

И вот сейчас, после 2 месяцев приема этой Клайры я поняла, что есть и получше ригевидона-раньше у меня отекал живот, сейчас отечности нет вообще, замечаю, что сбросила где-то 2 кг, набравшиеся на ригевидоне (для меня это не проблема, я худенькая, можно и + пару кг).

Гость, http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4383567/

Я лет 10 принимаю «Региведон», прерывала только на период беременности и кормления (четыре года назад), да и раз в год на пару-торойку месяцев перерыв делаю. Сейчас опять на нём же. Кроме того, что грудь болит и увеличивается в период отмены (месяц-полтора), никаких побочек не было.

В самом начале, когда консультировалась с гинекологом, мне доктор посоветовал раз в полгода-год «проверять» печень и бросить курить, т. к. большая нагрузка на сердце совместно с ОК. И всё..Раз в три года обследуюсь — никаких проблем не выявлено.

Но, как почитаю комментарии по поводу «Ригевидона», аж волосы дыбом встают, причём везде — что же я такое принимаю?!!!)))))) Возможно, что всё индивидуально, но, я считаю (как опытный «пользователь» «Ригевидона»))), что большинство свою разжиревшесть, проблемы здоровья, связанные с непотребным для человека образом жизни и т. п.

, списывают на «Ригевидон» — им так проще себя оправдать, оправдать собственную лень, отсюда и все «ужасы» о побочных эффектах.

Лиза 01, http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4383567/

Мне назначили, когда обнаружили кисту. Принимала 2 месяца, как весила свои 44-45 кг при 166 роста, так и вешу. Как побочки: прыщи на щеках, сначала на одной, потом на другой салятся кожа и волосы. Прыщей-то у меня было раньше один-два перед месячными, а кожа тонка и сухая.

В 7-дневный перерыв между курсами Ригевидона лицо полностью очищается само по себе. Зато у меня месячные проходят гораздо легче: раньше от диких болей по полу каталась, пачку пенталгина съедала. Сейчас 2 таблетки (одну за первых дня), месячные 3 дня, а не неделю и как из ведра, как раньше.

Я даже в первые дня менструаций спокойно живу: ходила в университет, ела, гуляла. а обычно лежала овощем, не ела (токсикоз)…

Северус Снейп, http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4383567/

Принимаю 6 лет, до этого пробовала Новинет и Линдинет 20, не подошли были побочки: тошнота и отсутствие либидо. Регивидон никаких побочек у меня лично не вызывает, цена очень устраивает. С фигурой ничего не изменилось. Хотя я стараюсь все равно поддерживать ее, без особых усилий. Хотя врачи и говорят, что это слишком сильный для меня, я решила прислушиваться к организму.

Гость, http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4383567/

«Ригевидон»: кому подойдет это противозачаточное, и какие возможны побочные эффекты — все о и для здоровья на KrasotaDiet.ru

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Источник: https://zdravie4ever.ru/rigevidon-komy-podoidet-eto-protivozachatochnoe-i-kakie-vozmojny-pobochnye-effekty/

Вульвовагинальный кандидоз

Молочница от ригевидона

Возбудители вульвовагинальнога кандидоза (ВВК) — грибы рода Candida. В большинстве случаев это Candida albicans, однако в последние годы все чаще регистрируются инфекции, связанные и с другими видами (non-albicans) этого условно-патогенного микроорганизма: Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida krusei и др.

Следует подчеркнуть, что возникновение заболевания обусловлено не самим фактом присутствия кандид в организме (они постоянно обитают на слизистых оболочках кишечника, ротовой полости, влагалища), а их избыточным ростом и размножением.

«Захватив» урогенитальный тракт, грибы колонизируют слизистую оболочку влагалища, внедряются в ее эпителий и подлежащие слои.

Характерный симптом «молочницы» — густые творожистые выделения с нейтральным запахом. При острой форме им, как правило, сопутствуют зуд, жжение и боль в области половых губ, усиление зуда во время сна или после водных процедур и полового акта, болевые ощущения во время секса и при мочеиспускании.

ВВК — заболевание весьма «назойливое»: до 50% женщин имеют ≥ 2 эпизодов острой «молочницы» в жизни, у 5% и вовсе развивается рецидивирующая форма (≥ 4 острых эпизодов в течение года)2.

Что вправе посоветовать первостольник (ОТС-зона)

Два основных класса лекарств для терапии ВВК — местные и пероральные противогрибковые средства, активные против грибов рода Candida. Согласно действующим Федеральным рекомендациям по ведению больных урогенитальным кандидозом, в случае острой «молочницы» предпочтение отдается местным (вагинальным) формам, при невозможности их использования в ход идут антимикотики системного действия3.

В ассортименте аптек есть множество безрецептурных препаратов из этих групп, которые разрешены к применению в рамках ответственного самолечения. Разумеется, этот факт ни в коей мере не отменяет основную рекомендацию клиентке с жалобами на симптомы «молочницы»: посетить гинеколога.

Это необходимо как для максимально точной диагностики инфекции (спектр возбудителей, сопутствующие инфекции и т.п.), так и для подбора оптимальной терапии, ведь многие препараты с клинически доказанной высокой эффективностью относятся к рецептурному сегменту (см.

раздел «Возможные назначения врача»).

Основная рекомендация. Местные противогрибковые средства

Обоснование предложения: подавляют/уничтожают возбудителей «молочницы» непосредственно в очаге инфекции.

Варианты предложения: вагинальные свечи Гинезол 7, Залаин, Клотримазол, Ливарол, Пимафуцин, вагинальные таблетки Кандид (500 мг), вагинальный гель Кандид, вагинальный крем Дафнеджин и др.

Факторы выбора препарата

1. Курс терапии

Безрецептурные вагинальные антимикотики различного состава обладают схожим спектром противогрибкового действия.

Различные лекарственные формы препаратов не имеют значимых отличий по эффективности, их выбор в основном определяется субъективными предпочтениями пациентки: кому-то больше по нутру свечи, кому-то — вагинальные таблетки, кому-то — гель или крем. Все вагинальные OTC-препараты от «молочницы» применяются с частотой 1 раз в день (на ночь).

Пожалуй, наиболее существенное отличие между местными OTC-препаратами — рекомендованная длительность терапии при острой «молочнице». Самыми удобными в этом плане можно назвать вагинальные свечи Залаин (сертаконазол) и вагинальные таблетки Кандид (клотримазол) в дозе 500 мг: курс лечения ими состоит из однократного введения препарата.

Другие безрецептурные средства применяют дольше:

  • 3—5 дней — Ливарол;
  • 3—6 дней — Пимафуцин или его генерики;
  • 6—7 дней — Дафнеджин, свечи Клотримазол в дозе 100 мг, Гинезол 7, вагинальный гель Кандид.

Лечение проводится до полного исчезновения клинических симптомов острого ВВК.

2. Ограничения к применению

Одна из основных групп риска «молочницы» — беременные: у них заболевание развивается в 2—3 раза чаще, чем у небеременных женщин4.

Из OTC-препаратов допустимо использование у этой категории пациенток свечей с натамицином (Пимафуцин, Примафунгин, Экофуцин).

Большинство других местных средств противопоказано в I триместре, а на 3—9 месяцах беременности может применяться только по назначению и под наблюдением врача-гинеколога.

Альтернативная или дополнительная рекомендация. Пероральные противогрибковые средства

Обоснование предложения: подав­ляют/уничтожают возбудителей «молочницы».

Варианты предложения: препараты флуконазола (референтный препарат — капсулы Дифлюкан, генерики — капсулы Дифлазон, Микомакс, Микосист, Флуконазол-Тева, таблетки Микофлюкан и многие др.); препарат натамицина (таблетки Пимафуцин).

Факторы выбора препарата

1. Принцип действия

Если флуконазол всасывается в кровь и оказывает системное противогрибковое действие, то натамицин после приема внутрь действует только на уровне ЖКТ, который выполняет в организме роль одного из резервуаров Candida. Как следствие, при лечении острого ВВК флуконазол может применяться в качестве альтернативы местным вагинальным средствам, натамицин — только в качестве дополнения.

2. Дозировка

  • При неосложненной «молочнице» флуконазол применяют однократно в дозе 150 мг. Форма выпуска 150 мг № 1 есть у всех препаратов флуконазола на российском рынке.
  • При хронической (рецидивирующей) форме заболевания применяют ту же дозировку 1 раз в неделю, при этом длительность терапии устанавливается врачом.
  • Режим приема натамицина при «молочнице» — по 1 таблетке 4 раза в сутки, 10—20 дней (после исчезновения симптомов рекомендуется принимать препарат еще несколько дней).

3. Ограничения к приему

  • Флуконазол противопоказан при беременности, прием натамицина в этот период возможен.
  • Флуконазол может вызывать головокружение, о чем следует предупредить пациенток, управляющих автомобилем.

4. Терапевтическая эквивалентность

Если пероральный натамицин в настоящее время представлен в России лишь одним торговым наименованием, то флуконазолов, напротив, чрезвычайно много.

Не ставя под сомнение факт сопоставимой эффективности различных препаратов с этим МНН в равнозначных дозировках и лекарственных формах, тем не менее, обозначим те генерики, которые официально признаны FDA терапевтически эквивалентными по отношению к Дифлюкану (код эквивалентности AB). Из препаратов, зарегистрированных в России, к таковым относятся Микофлюкан и Флуконазол-Тева5.

Возможные сопутствующие рекомендации

Антисептики с противогрибковыми свойствами

Обоснование предложения: обладают неспецифической активностью против Candida. Могут использоваться в дополнение к специализированным противогрибковым средствам, в т.ч. при подозрении на смешанные инфекции.

Варианты предложения: растворы для вагинального введения Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза, вагинальные свечи Бетадин и др.

На заметку провизору

  • В период беременности возможно применение растворов Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза. Не рекомендуется применять со II триместра беременности свечи Бетадин.
  • Тантум Роза (бензидамин), зарегистрированный как НПВП, обладает не только антисептическими свойствами, но и выраженным местным противовоспалительным и обезболивающим действием.
  • Курсы применения при «молочнице»:
    • Бетадин — по 1 свече 1—2 раза в день, 7 суток;
    • Мирамистин — 2—4 спринцевания (по 10 мл) в день, до 2 недель;
    • Сангвиритрин — 1—2 спринцевания в сутки (1 ч. л. раствора на 200 мл теплой воды), 5 дней;
    • Тантум Роза — 2 спринцевания в сутки (по 1 флакону) 3—5 раз в день.

Иммуномодуляторы

Обоснование предложения: усиливают сопротивляемость организма инфекции, могут повышать эффективность противогрибковых средств при упорном течении заболевания.

Варианты предложения: ректальные свечи Виферон (500 000 МЕ), ректальные и вагинальные свечи Полиоксидоний, спрей для местного применения Эпиген интим и др.

На заметку провизору

  • Виферон разрешен к применению с 14-й недели беременности. Эпиген интим может использоваться беременными на любом сроке. Полиоксидоний этой группе пациенток противопоказан.
  • При «молочнице» иммуномодуляторы применяются в комплексе с противогрибковыми средствами.
  • Курсы применения при «молочнице»:
    • Виферон (500 000 ЕД) — ректально, по 1 свече 2 раза в день, 5—10 суток;
    • Полиоксидоний — ректально и вагинально: по 1 суппозиторию (6 мг или 12 мг) 1 раз в сутки ежедневно в течение трех дней, затем через день, курсом 10—20 суппозиториев;
    • Эпиген интим — вагинально, по 1—2 впрыскивания 3—4 раза в день, 7—10 суток.

Средства интимной гигиены

Обоснование предложения: при регулярном применении поддерживают нормальную микроэкологию интимной зоны, способствуют снижению сухости и раздражения слизистых оболочек, уменьшают риск новых вагинитов.

Варианты предложения: гель-дезодорант Вагисил, интрагель Витамин Ф99, гель увлажняющий Гинокомфорт, гель Сальвагин и др.

На заметку провизору

  • Средства этой группы могут применяться в период беременности.
  • Во время острой «молочницы» следует избегать средств, вызывающих выраженное снижение pH влагалища (в пределах ≤ 3,5), поскольку сильно закисленная среда благоприятствует росту кандид. По той же причине в острый период заболевания не рекомендованы вагинальные пробиотики и пребиотики.

Возможные назначения врача (Rx-зона)

Противогрибковые средства местного действия

Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей заболевания в очаге инфекции.

Представители: итраконазол (вагинальные таблетки Ирунин), бутоконазол (вагинальный крем Гинофорт), фентиконазол (вагинальный крем или вагинальные капсулы Ломексин), миконазол + метронидазол (вагинальные суппозитории Нео-Пенотран, Нео-Пенотран форте, вагинальные таблетки Клион Д) и др.

На заметку провизору

  • Общие преимущества вагинальных форм препаратов перед системными средствами — быстрое начало действия непосредственно в эпицентре инфекции, отсутствие системных побочных эффектов при соблюдении правильного режима дозирования.
  • Ряд местных Rx-препаратов (Нео-Пенотран, Гайномакс, Метрогил Плюс и др.) наряду с противогрибковым компонентом содержит антибактериальное и противопротозойное средство из группы 5-нитроимидазолов (метронидазол, тиоконазол или др.). Благодаря такому комбинированному составу они нередко назначаются гинекологами при смешанных инфекциях — сочетании «молочницы» с бактериальным вагинозом и/или трихомониазом.

Пероральные противогрибковые средства

Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей «молочницы».

Представители: итраконазол (капсулы Орунгал, Ирунин, Итраконазол-Тева, Румикоз и др.), нифурател (таблетки Макмирор), нистатин (таблетки Нистатин).

На заметку провизору

  • Если препараты итраконазола и нифуратела при острой «молочнице» могут назначаться как альтернатива местным средствам, то таблетки с нистатином — исключительно как дополнение. Как и натамицин, они практически не всасываются из ЖКТ и используются лишь для противогрибковой санации кишечника. По сути они являются средствами локального, а не системного действия.
  • Общие преимущества средств системного действия — распределение не только в ткани влагалища, но и в другие резервуары кандиды (кишечник, ротовая полость), удобство приема (внутрь).
  • При рецидивирующей молочнице пероральные средства системного действия могут назначаться в комбинации с местными препаратами.

Иммуномодулирующие средства

Цель применения: нормализация параметров врожденного иммунитета, повышение терапевтической результативности противогрибковых препаратов при упорной, рецидивирующей «молочнице».

Представители группы: интерферон альфа-2b + таурин + бензокаин (вагинальные и ректальные суппозитории Генферон), синтетический пептид (раствор для местного применения Гепон), оксодигидроакридинилацетат натрия (раствор для инъекций Неовир) и др.

На заметку провизору

Перечисленные иммуномодуляторы могут назначаться врачами не только при ВВК, но и при других инфекционных гинекологических заболеваниях (бактериальный вагиноз, трихомониаз и др.).

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
1 Pharma-Q, HealthIndex, мнение провизоров – весна 2016 г. Ipsos Comcon.
2 Patel D.A. et al.

Risk factors for recurrent vulvovaginal candidiasis in women receiving maintenance antifungal therapy: Result of a prospective cohort study. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2004, vol. 190. – P. 644—653.

3 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. М., 2015 г., 15 с.
4 Занько С.Н. Вагинальный кандидоз. Охрана материнства и детства, 2006, №5. С. 64—71.
5 http://www.

accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm?fuseaction=Search.Overview&DrugName=FLUCONAZOLE. В США соответствующие генерики зарегистрированы под торговыми названиями Fluconazole.

Источник: https://pharmvestnik.ru/content/articles/vuljvovaginaljnyj-kandidoz.html

Молочница

Молочница от ригевидона

Во время беременности молочница, или кандидоз влагалища, как по-другому называется эта болезнь, приносит, порой, настоящие страдания для женщины, хотя некоторые беременные узнают о том, что что-то не в порядке лишь по результатам анализов.

Симптомами молочницы являются белые или беловато-желтые, однородные или творожистые выделения, имеющие специфический кисловатый или “рыбный” запах, а также зуд и жжение во влагалище. Появиться такие выделения могут на ранних сроках беременности или позже, во втором или даже в третьем триместре.

Именно из-за характера выделений это заболевание обычно называют молочницей.

Почему молочница во время беременности такое частое явление?

Причиной появления молочницы во время беременности является быстрое размножение грибков Кандида на слизистой влагалища.

Вообще-то эти грибки в небольшом количестве могут находиться на слизистой влагалища любой здоровой женщины.

А значит, они являются элементами нашей здоровой микробиоты (термин микрофлора ошибочен, поскольку флора в переводе на русский язык обозначает растение).

Однако, во время беременности грибки начинают прорастать из спор и быстро размножаться.

Происходит это потому, что во время беременности в результате гормональных перестроек (в организме женщины растёт количество прогестерона) меняется кислотность влагалища, снижается иммунная активность организма.

А для грибков такие условия самые лучшие. В итоге, большое количество грибков вызывает воспалительный процесс, сопровождающийся зудом, жжением и выделениями.

Усиливаются эти неприятные ощущения в вечернее и ночное время суток, во время интимной близости, вскоре после гигиенических процедур.

Беда, если перед наступлением беременности женщина проходила курс антибиотикотерапии, поскольку антибиотики, подавляя рост остальных бактерий, никак не действуют на грибки.

В результате – быстрый рост грибков, обусловленный не только тем, что во влагалище среда стала более кислой, но и тем, что у грибков не остаётся конкурентов.

Понятно, что ещё хуже, если антибиотики приходится применять уже во время беременности. Считайте, что в этом случае молочница при беременности вам практически обеспечена.

Лечение молочницы при беременности

  • Первое, что нужно сделать – это убедиться, что у вас действительно молочница, ведь выделения и зуд во влагалище во время беременности являются симптомами не только кандидоза, но и других инфекций мочеполовой системы. Случается и так, что симптомов нет вовсе, а о заболевании беременная узнаёт на приёме у врача.

    Лечить ли бессимптомное течение молочницы при беременности – решать вам (редко хочется лечить то, что не болит). Однако, непосредственно перед родами я бы все же посоветовала провести курс лечения.

  • Второе – обратите внимание, нет ли у вас симптомов дисбактериоза кишечника.

    Очень часто нарушения состава микробиоты наблюдаются одновременно и в кишечнике, и во влагалище. Если это так, то очень советую параллельно с лечением молочницы пропить длительный курс (не менее месяца) Линекса или Хилак Форте.

  • Третье, о чём нужно позаботиться, – это о своём питании.

    Грибки обожают сладенькое, так что необходимо исключить все кондитерские изделия, сладкую выпечку (можно оставить домашнюю выпечку с добавлением большого количества фруктов), конфеты, печенье. Кроме того, я советую исключить из рациона кефир, заквашенный кефирным грибком, он также может поддерживать рост патогенного грибка.

    Поэтому при выборе кисломолочных продуктов отдавайте предпочтение тем из них, которые приготовлены с использованием бифидобактерий и ацидофильной палочки.

  • Четвёртое, если вы выберете медикаментозный способ лечения молочницы, помните, что большинство противогрибковых препаратов при беременности противопоказаны.

    Как правило, в это время врачи отдают предпочтение использованию местных способов лечения (свечей, крема), а не общих, поскольку не нужно забывать, что все препараты, в большом количестве попадающие в кровь будущей мамы, в итоге оказываются и в организме ребёнка. В любом случае, нужное лекарство, его дозу и длительность применения должен назначать только ваш врач.

  • Пятое, если Вы предпочитаете народные или нестандартные методы лечения, могу предложить несколько на выбор. Эти способы проверены мною в течение многих лет работы с беременными. По своему опыту, я знаю, что они являются намного более эффективными, чем медикаментозные при лечении молочницы во время беременности.

Лечение молочницы при беременности гомеопатическими лекарствами

В гомеопатии нет понятия молочницы во время беременности, и данное заболевание носит название “бели беременных”.

Те, кто хоть немного разбирается в гомеопатическом подходе к лечению заболеваний знают, что препараты каждому человеку нужно подбирать строго индивидуально.

Однако, перед тем как отправиться на приём к гомеопату, можно попробовать схему лечения двумя гомеопатическими лекарствами, которые бывают очень эффективны у большого количества беременных.

Итак, вам необходимо купить в гомеопатической аптеке Acidum nitricum 30 и Mercurius solubilis 30. В первый день рассосать во рту одну крупинку Acidum nitricum 30 утром и одну крупинку Mercurius solubilis 30 вечером.

Если уже на следующий день (а такое, поверьте, бывает!) почувствуете уменьшение выраженности симптомов (заметьте, облегчение, а не исчезновение симптомов), значит, ваша индивидуальная доза – одна крупинка, продолжайте употреблять по одной крупинке каждого препарата до полного исчезновения симптомов.

После этого начинайте сокращать приём: сначала пейте лекарства через день, потом пару раз в неделю, один раз, и, наконец, прекратите принимать их вовсе. Если вам не стало легче, можете увеличивать дозу до 2-3-4-5 крупинок (постепенно добавляя по одной крупинке в день), чтобы не “пропустить” свою дозу.

Если при дозировке в 5 крупинок у вас по-прежнему не будет улучшения, значит, эти препараты не для вас, и вам нужно записаться на приём к толковому гомеопату.

В заключение нужно обязательно остановиться и на том случае, когда у вас после первого приёма этих препаратов наступит ухудшение. Это вовсе не значит, что вам не подходят данные лекарства, скорее всего, даже одна крупинка оказалась слишком большой дозой.

Поэтому вам нужно пропустить один день приёма, а потом выпить половинную дозу. Для этого не нужно резать гомеопатическую крупинку пополам, всё равно не получится. Просто разведите одну крупинку в двух ложках воды, а выпейте одну.

Если опять будет ухудшение, можно ещё раз снизить дозу или перейти на другое разведение препаратов, т. е. купить Acidum nitricum 12 или 6 и Mercurius solubilis 12 или 6.

Лечение молочницы при беременности холодом

Этот метод лечения молочницы может показаться совсем уж диким, и всё же, он крайне эффективен. Дело в том, что грибы очень любят тепло, в то время как низкие температуры их убивают.

Все знают, что зимой грибы в лесу не растут! Так и в человеческом организме они живут и размножаются только потому, что им нравится температура нашего тела.

Итак, если вы не побоитесь ввести себе во влагалище кусочек льда, то вам подойдёт данный способ лечения молочницы при беременности.

Для приготовления льда вам понадобятся три чистых пластиковых контейнера овальной формы (если ничего подходящего под рукой нет, то можно использовать те, в которых находятся маленькие игрушки внутри шоколадных яиц Киндер-сюрпризов).

Лёд, замороженный в специальных контейнерах или мешочках для пищевого льда, имеет острые края и поэтому не годится. Вам нужно наполнить эти контейнеры, погрузив их под воду. Это может быть обычная чистая или кипячёная вода, а можно воспользоваться раствором Малавита (1:30 с водой).

Данный препарат обладает противогрибковой активностью.
Проводить процедуру нужно лёжа на спине, согнув и немного раздвинув ноги. Под себя подложите одноразовую непромокаемую пелёнку, чтобы не намочить кровать.

Для того, чтобы легче было достать лёд из контейнеров, а также для того чтобы при необходимости (если Вам данный размер льда покажется слишком большим для введения во влагалище) уменьшить размеры ледяного яйца, приготовьте рядом с собой ёмкость с горячей водой.

Итак, расслабьтесь и аккуратно введите лёд во влагалище как можно глубже, полежите 5 минут, а затем займите положение на корточках возле кровати и “вытужите” из себя растаявший за это время лёд (т. е. ледяную воду).

Передохните 5-10 минут, повторите введение льда. Сделайте то же самое в третий раз. Продолжительность курса 5-7 дней.

Столь кратковременное воздействие холода не нанесет никакого вреда органам малого таза, однако, если у вас есть хронический цистит, я советую выбрать другой метод лечения молочницы.

Лечение молочницы при беременности мёдом

Да-да! Мёд является самым мощным натуропатическим противогрибковым лекарством и прекрасно подходит для лечения молочницы при беременности.

Только это должен быть действительно натуральный, нефальсифицированный мёд. А такой в наше время купить становится всё труднее.

Однако если у Вас есть знакомый пасечник или о ком-то из продавцов есть хорошие отзывы, покупайте мёд и смело используйте.

Мёд вводится во влагалище на тампоне, при этом можно сделать тампон самой из ваты и бинта, а можно использовать гигиенический самого маленького размера. После введения тампона лучше лежать, чтобы мёд распределился по влагалищу, а не вытек наружу. Через два часа тампон нужно вытащить. Продолжительность курса 7-10 дней.

Лечение молочницы при беременности маслом чайного дерева

Одним из самых активных противогрибковых средств является эфирное масло чайного дерева. Оно тоже хорошо подходит для лечения молочницы при беременности. При покупке важно обращать внимание на качество продукта. Отдавайте предпочтение фирменным маслам, например, австрийской фирмы Stix.

В качестве основы можно взять любое растительное масло (персиковое, миндальное, из виноградных косточек, оливковое и обычное подсолнечное). В 20 мл основы накапайте 3-5 капель масла чайного дерева.

Во влагалище масло вводите на тампоне или просто обмакните свой чистый палец в масло и смажьте им стенки влагалища.

Из немедикаментозных средств лечения молочницы при беременности также можно назвать местное применение пищевой соды и буры в глицерине. Буру в глицерине можно купить в аптеке, она называется тетраборат натрия.

В заключение, хочу сказать, что перечисленные мною немедикаментозные методы эффективны не только в лечении молочницы во время беременности. Таким же образом можно лечить любой кандидоз мочеполовой сферы женщины. А мёд хорошо помогает при лечении молочницы во рту у младенцев (натуральный мед вопреки расхожему мнению не вызывает аллергии).

Источник: https://www.BabyBlog.ru/user/vikoshka1/146297

ГрибкуНет