Некроз после укола симптомы

Почему появляются некрозы кожи и чем опасно омертвление тканей: симптомы, причины, лечение и профилактика

Некроз после укола симптомы

Современная медицина далеко шагнула вперёд. Созданы вакцины от многих болезней, врачи удачно борются с множеством инфекций. Однако проблема возникновения и распространения гангрены до сих пор актуальна.

Некроз кожных покровов

Некроз кожи или гангрена – это сложный и тяжёлый процесс с необратимыми последствиями, поэтому так важно своевременно начать лечение. Почему же развивается некроз?

Определение

В организме человека любые процессы происходят на клеточном уровне. Ткани являются совокупностью клеток и выполняют определённые функции (защита, регулирование и прочее). Если клеточный процесс нарушается под влиянием какого-то воздействия, происходит отмирание клеток вплоть до возникновения некроза.

Некроз – это омертвление тканей организма из-за воздействия внутренних или внешних агентов.

Патология представляет угрозу для жизни и лечение должно быть незамедлительным, под постоянным контролем квалифицированного врача.

Причины появления некрозов

Чтобы назначить курс терапии, в первую очередь, доктор выясняет причину из-за которой возникло данное состояние. Это важно, потому что от провоцирующего фактора зависит метод устранения болезни.

Различают два типа причин:

  1. Экзогенные – некроз из-за внешних раздражителей.
  2. Эндогенные – внутренние проблемы организма, нарушение процессов.

Обморожение

При длительном воздействии низкая температура отрицательно влияет на кожные покровы, если своевременно не оказать помощь, то могут возникнуть тяжёлые осложнения.

Обморожение делят на четыре степени:

  1. I – кожа краснеет, синеет, теряет чувствительность (или усиливает) на участках соприкосновения с холодом.
  2. II – симптомы второй стадии сопровождаются возникновением пузырей и волдырей.
  3. III – страдает подкожная клетчатка, в крови скапливаются вредные вещества и токсины.
  4. VI – погибают нервы, мышцы, происходит интоксикации крови. Самая опасная стадия, возможна потеря сознания из-за повреждения головного мозга.

Гангрена образуется чаще при третьей и четвёртой степени. Содержит гной, который быстро распространяется по организму, поражает глубокие ткани и кости, поэтому помощь должна быть оказана как можно быстрее. При интенсивном инфицировании и бездействии, придётся прибегать к хирургическому методу – ампутации.

Обморожение относится к физическим причинам возникновения некроза кожи.

Инфекции

Очаг некроза могут спровоцировать инфекции:

  • энтеробактерии;
  • кишечная палочка;
  • стрептококк и другие.

Возбудитель может проникнуть из-за разных травм:

  • рана от пули;
  • ножевая;
  • раздавливание;
  • размозжение.

В ситуации, когда питание тканей нарушено, гангрена может возникнуть даже при небольшой ссадине, а так же если у человека имеются сопутствующие болезни – сахарный диабет и другие хронические заболевания.

Токсикологические

Под влиянием токсичных веществ, кислот, щелочей, солей и сильных лекарственных средств может развиться некроз кожи. Содержащийся яд вызывает отмирание внутренних органов и попадает в кожный покров, клетки. Это является благоприятной обстановкой для гангрены. Помимо этого иммунитет ослаблен и не может противостоять болезни.

Травмы

Внешние механические повреждения могут спровоцировать формирование некроза. Это может произойти из-за сильного ушиба, в результате которого страдает кожный покров, отмечается размозжение и сильное сдавливание.

Аллергия

Аллергическая реакция может стать причиной необратимых изменений внутри организма, в итоге которых легко развивается фибриноидный некроз.

Трофоневротические

Один из главных провокаторов гангрены – нарушение микроциркуляции крови. Это может произойти из-за обезвоживания, трофических отмираний из-за которых образуются пролежни и глубокие раны. Эти процессы вызывают, кроме неправильного кровообращения, нарушение связи внутренних органов с центральной нервной системой, что так же является фактором к появлению некрозов.

Симптомы: на что обратить внимание

Интенсивность симптомов гангрены зависит от этиологии и степени сложности заболевания. Обычно некроз сопровождается общей утомляемостью, слабостью во всем организме. Пораженный участок теряет чувствительность, приобретает бледный оттенок, а со временем синеет из-за отсутствия кровообращения.

Тревожные симптомы:

  • отсутствие чувствительности;
  • кожный покров меняет цвет от бледного до синего;
  • конечности отекают и немеют;
  • в пораженном участке иногда ощущаются судороги;
  • меняется дыхательный ритм;
  • появляются язвы и волдыри;
  • увеличивается ЧЧС;
  • человек чувствует недомогание и апатию.

Стадии некроза

Гангрена – это серьёзный диагноз. Но, если вовремя распознать симптомы и не допустить развития и перехода в более тяжёлые стадии, то процесс можно остановить. Заболевание подразделяется на несколько степеней: паранекроз, некробиоз, гибель клеток, выделение ферментов.

Паранекроз

По-другому называется агония клеток. Если начать лечение, то процесс обратим и пациент довольно быстро может избавиться от проблемы.

При данной степени клетки начинают отмирать и новые не образуются, нарушается обмен веществ и состояние не поддаётся корректировке.

Гибель клеток

Из-за воздействия патогенных факторов клетки отмирают – это естественный процесс из-за негативного влияния, обусловленный генетически.

Выделение ферментов

Данное состояние называется – аутолиз. При этой стадии в организме происходит разложение мертвых клеток. Процесс провоцируют ферменты, которые выделяют отмершие ткани.

Как проводится диагностика

Чтобы выявить заболевание и верно подобрать терапию, врач использует несколько методов диагностики:

  1. КТГ.
  2. Рентгенография.
  3. МРТ.
  4. Радиоизотопное сканирование.

С помощью комплекса мероприятий, доктор выявляет очаг возникновения некроза, размер поражённого участка и стадию заболевания.

При начальных стадиях гангрены для диагностики достаточно показаний больного, внешнего осмотра. Чаще всего этому подвержены конечности. Они изменяют цвет, и теряют чувствительность.

Как проводится лечение

Лечение проводится в несколько этапов и обязательно в стационаре. Врачи, занимающиеся лечением:

  • из-за химических или механических воздействий пациентом занимается травматолог;
  • при поражении органов брюшной полости, конечностей при сахарном диабете – хирург;
  • гангрена легкого – торакальный хирург;
  • из-за сосудистых проблем – сосудистый хирург.

Медикаментозное

Лечение с помощью медицинских препаратов направлено:

  • стимуляция кровообращения;
  • стабилизациюя питания тканей;
  • предотвращение рефлекторного спазма сосудов – новокаиновые блокады;
  • улучшение работы сердечно-сосудистой системы;
  • противовоспалительные препараты для устранения отека и воспаления;
  • производят внутренне вливание растворов, плазмы в тяжёлых случаях – переливание крови;
  • антибиотики.

Если гангрена вызвана из-за поражения сосудов, то врач назначает препараты для стабилизации кровообращения в тканях, которые ещё жизнеспособны. При тромбозе необходимы тромболитические средства.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство применяется, когда медикаментозная терапия не приносит результата. Ампутация – крайняя мера и доктора до последнего пытаются устранить некроз с помощью препаратов.

Операция включает этапы:

  • антибактериальная терапия;
  • инфузия;
  • омертвевшие ткани удаляют;
  • в реабилитационном процессе необходима медикаментозная терапия, нередко – помощь психолога.

Народные средства

В домашних условиях допустимо лечение, но только после осмотра врача. Чаще народные методы допустимы при лёгкой стадии некроза и в послеоперационный период.

Компресс для поражённого участка:

  • воск;
  • хозяйственное мыло;
  • мёд;
  • канифоль;
  • растительное масло;
  • свиной жир.

Данные продукты нужно прокипятить, остудить и добавить перетертый алое и чеснок.

Более простой рецепт: пепел дубовой коры и смалец нужно перемешать и накладывать на больное место.

Прогнозы и осложнения

Некрозы – это серьёзная патология, которая может привести к серьёзным осложнениям:

  • перитонит;
  • сепсис;
  • кровотечения;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • сухая гангрена может перейти во влажную;
  • интоксикация;
  • летальный исход.

Если вовремя начать терапию, то большая вероятность благополучного результата. Ампутацию применяют в самых крайних случаях.

Гангрена – это поражение тканей, которые может привести к смерти. Чтобы не прибегать к хирургическому вмешательству, нужно тщательно следить за здоровьем и замечать изменения в самочувствии.

Источник: https://cleanskin.online/lechenie/nekrozy-kozhi.html

Осложнения после инъекции

Некроз после укола симптомы

После укола могут наблюдаться осложнения, если:

  • Нарушены правила асептики. Последствия: инфильтрат, абсцесс, сепсис, сывороточный гепатит, СПИД
  • Неправильный выбор места инъекции. Последствия: плохо рассасывающиеся инфильтраты, повреждения надкостницы (периостит), сосудов (некроз, эмболия), нервов (паралич, неврит)
  • Неправильная техника выполнения инъекции. Последствия: поломка иглы, воздушная или медикаментозная эмболия, аллергические реакции, некроз тканей, гематома

Рассмотрим более подробно эти виды осложнений.

Читайте еще на эту тему

Инфильтрат — наиболее распространенное осложнение после подкожной и внутримышечной инъекций.

Чаще всего инфильтрат возникает, если: а) инъекция выполнена тупой иглой;

б) для внутримышечной инъекции используется короткая игла, предназначенная для внутрикожных или подкожных инъекций.

Неточный выбор места инъекции, частые инъекции в одно и то же место, нарушение правил асептики также являются причиной появления инфильтратов.

Абсцесс — гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем. Причины образования абсцессов те же, что и инфильтратов. При этом происходит инфицирование мягких тканей в результате нарушения правил асептики.

Поломка иглы во время инъекции возможна при использовании старых изношенных игл, а также при резком сокращении мышц ягодицы во время внутримышечной инъекции.

Медикаментозная эмболия может произойти при инъекции масляных растворов подкожно или внутримышечно (внутривенно масляные растворы не вводят!) и попадании иглы в сосуд. Масло, оказавшись в артерии, закупорит ее и это приведет к нарушению питания окружающих тканей, их некрозу.

Признаки некроза: усиливающиеся боли в области инъекции, отек, покраснение или красно-синюшное окрашивание кожи, повышение местной и общей температуры. Если масло окажется в вене, то с током крови оно попадет в легочные сосуды.

Симптомы эмболии легочных сосудов: внезапный приступ удушья, кашель, посинение верхней половины туловища (цианоз), чувство стеснения в груди.

Воздушная эмболия при внутривенных инъекциях является таким же грозным осложнением, как и масляная. Признаки эмболии те же, но появляются они очень быстро, в течение минуты.

Повреждение нервных стволов может произойти при внутримышечных и внутривенных инъекциях, либо механически (при неправильном выборе места инъекции), либо химически, когда депо лекарственного средства оказывается рядом с нервом, а также при закупорке сосуда, питающего нерв. Тяжесть осложнения может быть различна — от неврита до паралича конечности.

Тромбофлебит — воспаление вены с образованием в ней тромба — наблюдается при частых венопункциях одной и той же вены, или при использовании тупых игл. Признаками тромбофлебита являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Температура может быть субфебрильной.

Некроз тканей может развиться при неудачной пункции вены и ошибочном введении под кожу значительного количества раздражающего средства. Попадание препаратов по ходу при венопункции возможно вследствие: прокалывания вены «насквозь»; непопадания в вену изначально.

Чаще всего это случается при неумелом внутривенном введении 10% раствора кальция хлорида.

Если раствор все-таки попал под кожу, следует немедленно наложить жгут выше места инъекции, затем ввести в место инъекции и вокруг него 0,9% раствор натрия хлорида, всего 50-80 мл (снизит концентрацию препарата).

Гематома также может возникнуть во время неумелой пункции вены: под кожей при этом появляется багровое пятно, так как игла проколола обе стенки вены и кровь проникла в ткани.

В этом случае пункцию вены следует прекратить и прижать ее на несколько минут ватой со спиртом.

Необходимую внутривенную инъекцию в этом случае делают в другую вену, а на область гематомы кладут местный согревающий компресс.

Аллергические реакции на введение того или иного лекарственного средства путем инъекции могут протекать в виде крапивницы, острого насморка, острого конъюнктивита, отека Квинке, возникающие нередко через 20—30 мин. после введения препарата. Самая грозная форма аллергической реакции — анафилактический шок.

Анафилактический шок развивается в течение нескольких секунд или минут с момента введения лекарственного препарата. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз.

Основные симптомы анафилактического шока: ощущение жара в теле, чувство стеснения в груди, удушье, головокружение, головная боль, беспокойство, резкая слабость, снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма.

В тяжелых случаях к этим признакам присоединяются симптомы колллшш, а смерть может наступить через несколько минут после появления первых симптомов анафилактического шока.

Лечебные мероприятия при анафилактическом шоке должны проводиться немедленно по выявлении ощущения жара в теле.

Отдаленными осложнениями, которые возникают через два—четыре месяца после инъекции, являются вирусный гепатит В, Д, С, а также ВИЧ-инфекция.

Вирусы парентеральных гепатитов в значительной концентрации содержатся в крови и сперме; в меньшей концентрации находятся в слюне, моче, желчи и других секретах, как у пациентов, страдающих гепатитом, так и у здоровых вирусоносителей. Способом передачи вируса могут быть переливания крови и кровезаменителей, лечебно-диагностические манипуляции, при которых происходит нарушение кожных и слизистых оболочек.

По данным В.П. Венцела (1990), на первом месте среди способов передачи вирусного гепатита В отмечаются уколы иглой или повреждения острыми инструментами (88%).

Причем эти случаи, как правило, обусловлены небрежным отношением к использованным иглам и повторным их использованием.

Передача возбудителя может происходить также через руки лица, производящего манипуляцию и имеющего кровоточащие бородавки и другие заболевания рук, сопровождающиеся экссудативными проявлениями.

Высокая вероятность заражения обусловлена:

  1. высокой устойчивостью вируса во внешней среде;
  2. длительностью инкубационного периода (шести месяцев и более);
  3. большим числом бессимптомных носителей.

Для того чтобы защитить себя от инфицирования ВИЧ, следует каждого пациента рассматривать как потенциального ВИЧ-инфицированного, поскольку даже отрицательный результат исследования сыворотки крови пациента на наличие антител к ВИЧ может оказаться ложноотрицательным. Это объясняется тем, что существует бессимптомный период от 3 недель до 6 месяцев, в течение которого антитела в сыворотке крови ВИЧ-инфицированного человека не определяются.

Источник: https://med39.ru/inject/oslognenia-posle-ukola.html

Осложнения инъекций

Некроз после укола симптомы

Разновидности осложений инъекций, признаки, причины, профилактика, лечение.

Инфильтрат

Признаки: Уплотнение, болезненность в месте инъекции. Причины: – Нарушение техники инъекции, – Введение неподогретых масляных растворов, – Многократные инъекции в одни и те же места. Профилактика: Устраните причины, вызывающие осложнения. Лечение:

Согревающий компресс, грелка, йодная сеточка на место инфильтрата.

Абсцесс

– гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем, и отграниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной.

Признаки: Боль, уплотнение, гиперемия в области абсцесса, местное или общее повышение температуры. Причины: К причинам, вызывающим инфильтрат, присоединяется инфицирование мягких тканей в результате нарушения правил асептики.

Профилактика: Устраните причины, вызывающие инфильтраты и абсцессы. Лечение:

Хирургическое.

Поломка иглы

Признаки: нет. Причины: – Введение иглы до самой канюли, – Использование старых, изношенных игл, – Резкое сокращение мышц. Профилактика: – Вводите иглу на 2/3 ее длины, – Не пользуйтесь старыми иглами, – Инъекции делайте в положении больного лежа. Лечение:

Извлеките обломок иглы пинцетом или хирургическим путем.

Масляная эмболия

Признаки: Масло, оказавшееся в вене – эмбол, с током крови попадает в легочные сосуды. Возникает приступ удушья, цианоз. Это осложнение часто заканчивается смертью больного.

Причины: – Случайное попадание конца иглы в просвет сосуда при подкожном или внутримышечной инъекциях, – Ошибочное введение масляных растворов внутривенно.

Профилактика: Вводите масляные растворы двухмоментным способом. Лечение:

По назначению врача.

Воздушная эмболия

Признаки: См. “масляная эмболия”, но по времени проявляется очень быстро. Причины: Попадание воздуха в шприц и введение его через иглу по время инъекции в сосуд. Профилактика: Тщательно вытесните воздух из шприца перед инъекцией. Лечение:

По назначению врача.

Ошибочное введение лекарственного препарата

Признаки: Могут быть различны: от болевой реакции до анафилактического шока. Причины: – Профилактика: Перед инъекцией внимательно прочитайте издание препарата, дозировку, срок годности.

Лечение: – Введете в место инъекции 0,9 % раствор натрия хлорида, – Положите пузырь со льдом на место инъекции, – Если инъекция сделана на конечности – выше наложите жгут,

– Дальнейшее лечение по назначению врача.

Повреждение нервных стволов

Признаки: Могут быть различны: от неврита до паралича. Причины: – Механическое повреждение иглой при неправильном выборе места инъекции, – Химическое повреждение, когда близко с нервом создается депо лекарственного вещества. Профилактика: Правильно выберите место инъекции. Лечение:

По назначению врача.

Тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ней тромба)

Признаки: Боль, гиперемия, инфильтрат по ходу вены, повышение температуры. Причины: – Частые венепункции одной и той же вены, – Применение тупых игл. Профилактика: – Чередуйте вены при выполнении инъекций, – Применяйте острые иглы. Лечение:

по назначению врача.

Некроз (омертвение тканей)

Признаки: Усиливающиеся боли в области инъекции, отек, гиперемия с цианозом, появление волдырей, язв и омертвение тканей. Причины: Ошибочное введение под кожу раздражающего вещества (например, 10 % раствор кальция хлорида).

Профилактика: Соблюдайте технику инъекции. Лечение: – Прекратите введение раствора, – Максимально отсосите шприцем введенное лекарство, – Место инъекции обколите 0.

5 % раствором новокаина,

– На место инъекции положите пузырь со льдом.

Гематома (кровоизлияние под кожу)

Признаки: Появление под кожей кровоподтека в виде багрового пятна. Причины: – Неаккуратное проведение внутривенной инъекции (прокол стенки сосуда), – Использование тупых игл. Профилактика: – Соблюдение техники внутривенных инъекций; – Использование острых игл. Лечение: – Прекратите инъекцию; – Приложите к вене вату со спиртом;

– На область гематомы наложите полуспиртовой компресс.

Липодистрофия

Признаки: Под кожей образуются ямки в местах введения инсулина из-за рассасывания жировой ткани. Причины: Регулярное введение инсулина в одно и то же место. Профилактика: Чередование места введения инсулина.

Лечение: –

Сепсис, СПИД, вирусный гепатит

Признаки: Отдаленные осложнения, проявляются как общее заболевание организма. Причины: Грубое нарушение правил асептики, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментария. Профилактика: Исключение причины этих осложнений.

Лечение: –

Аллергические реакции

Признаки: Зуд, сыпь, острый насморк и др. Анафилактический шок. Причины: Индивидуальная непереносимость организма к препарату.

Профилактика: – Перед первой инъекцией следует осведомиться у пациента о переносимости им данного препарата; -На титульном листе истории могут быть данные о непереносимости каких-либо лекарственных веществ, – Перед первой инъекцией антибиотиков проведите пробу на чувствительность к данному препарату.

Лечение: – Прекратите введение лекарственного средства, – Максимально отсосите шприцем введенное вещество, – Место инъекции обколите 0,5 % раствором новокаина,

– Положите пузырь со льдом.

Источник: http://sestrinskoe-delo.ru/puti-i-sposobi-primeneniya-lekarstvennich-sredstv/oslozhneniya-inektsiy

Осложнения от инъекций: техника профилактики возможных подкожных заболеваний после гиалуроновой кислоты, причины их появления и первая помощь

Некроз после укола симптомы

Постинъекционные осложнения (ПИО), как видно из названия, это осложнения возникающие после инъекции (укола).

А что такое  инъекция? Википедия нам говорит, что инъекция, это способ введения в организм различных растворов (к примеру, лекарственных средств) с помощью шприца и пустотелой иглы.

Роль медсестры в профилактике постинъекционных осложнений

В зависимости от того, куда именно нужно доставить этот самый раствор, существуют несколько видов инъекций:

  • подкожная;
  • внутримышечная;
  • внитуривенная;
  • внутрикостная;
  • внутрикожная;
  • внутриартериальная;

Согласно недавно проведенному опросу, большая часть пациентов, особенно старшего поколения, предпочитают инъекции или капельницы, как один из способов введения лекарственных средств в организм. То есть, люди не знают или недооценивают риск возникновения постинъекционных осложнений.

Роль медицинской сестры состоит не только в том, что бы правильно выполнить саму инъекцию, с соблюдением всех правил асептики, но и дать необходимую консультацию по профилактике ПИО. Многие медсестры этим просто пренебрегают. По завершении процедуры, необходимо сделать соответствующую запись в журнале.

Осложнения, которые могут возникать после инъекций (уколов) делятся на 3 группы по фактору их возникновения:

Несоблюдения правил асептики

Асептика — недопущение попадания в открытую рану различных микроорганизмов. Постинъекционный инфильтрат — возникает, как правило, после подкожных и внутримышечных уколов. Причиной развития может

неправильно поставленный укол может вызвать множество проблем

послужить неправильный выбор длины иглы или же низкое качество её исполнения.

И если уж в процедурных кабинетах, где чаще всего и выполняются инъекции, медсестры обучены правилам выбора длины иглы, то за качество выполнения самого укола ответить достаточно сложно (все мы знаем, что у кого-то рука «легкая», а у кого-то и наоборот). Существует множество компаний, выпускающих одноразовые иглы для инъекций, но только единицы делают это на совесть.

Также причиной возникновения постинъекционного инфильтрата может стать неправильное определение места для выполнения укола , введение лекарства в места предыдущих уколов или слишком быстрое введение лекарства. Нарушение стерильности при проведении инъекции является причиной №1 для развития постинъекционного инфильтрата.

Абсцесс – образование внутри мягких тканей воспаленной полости с гнойным содержимым. Причина возникновения постинъекционного абсцесса та же, что и при инфильтратах, только с обязательным присоединением инфекции.

Чаще всего инъекцию делают именно в ягодичные мышцы. Соответственно для уменьшения шанса появления абсцесса следует учитывать ряд факторов:

  • Не колите дважды в одну и ту же точку, обязательно меняйте стороны. Каждая инъекция и так является своего рода микротравмой для мышцы. Многократные инъекции в одну точку могут вызвать постинъекционный абсцесс даже при полном соблюдении правил асептики.
  • Количество препарата, рекомендованное для одной инъекции, при повторном уколе в ту же точку может привести к некрозу тканей.
  • Слабый иммунитет больного и нарушения в кровоснабжении тканей тоже могут привести к абсцессу

Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств; в отличие от абсцесса, не имеет чётких границ. Существует несколько типов:  подкожная, подфасциальная, межмышечная, забрюшинная, околопочечная (паранефрит), околопрямокишечная (парапроктит), клетчатки средостения, флегмоны стопы, кисти и др.

Причина возникновения — попадание в клетчатку  болезнетворных бактерий через поврежденную кожу или из расположенных рядом очагов инфекции (фурункул, кариес зубов, нагноившиеся лимфоузлы и т. д.); иногда заносятся с током крови (гематогенно) из расположенных вдали очагов.

Гепатиты В и С, ВИЧ – самые неприятные и долго не проявляющиеся последствия, которые можно получить во время инъекции с нарушением правил асептики. К счастью, современные возможности использования одноразовых шприцев сводят к минимуму риск заражения через уколы.

Неправильный выбор места для укола

Повреждение нервных окончаний – чаще возникает при внутримышечных инъекциях, если место укола выбрано выше допустимого, ближе к пояснице.

Напомним, что для оптимального внутримышечного укола следует выбирать верхний наружный квадрант ягодицы.

Раздражение нервного ствола иглой либо введенным лекарством может привести к сильным люмбалгиям (сильные боли в области поясницы) и ишиалгиям и даже к невритам и параличам.

Повреждение надкостницы – может встретиться, когда для внутримышечного укола в бедро выбирают слишком длинную иглу.

Повреждение сосудов иглой либо лекарством, которое раздражает стенки сосуда.

Неправильная техника выполнения укола

Поломка иглы – возникает из-за нарушения техники внутримышечного укола (выполнение укола стоя и/или без предупреждения), что приводит к резкому спазму ягодичных мышц.  Некачественные иглы могут быть как сопутствующим, так и отдельным фактором. Отсутствие опыта выполнения внутримышечных инъекций тоже следует учитывать.

Масляная или воздушная эмболия – в обоих случаях возникает из-за попадания масляного лекарственного раствора или воздуха из шприца в вену. Профилактикой такого грозного осложнения является проверка на предмет попадания иглой в сосуд (слегка оттянуть поршень и убедится, что в шприце нет крови).

Образование тромбов – данное осложнение возникает при длительном использовании одной и той же вены для введения лекарственного средства.

Некроз тканей после укола. По сути, некроз, это процесс отмирания клеток. Согласитесь, очень неприятное явление.

Образуется при различных повреждениях клеток организма, при несоблюдении осторожности во время пункции вены и введении раздражающих лекарственных средств помимо вен (подкожно, внутримышечно).

Обязательно следует проверять наличие иглы в вене при введении хлористого (10% раствора хлорида кальция).

Гематома происходит из-за сквозного прокалывания вены, благодаря чему кровь поступает в окружающие ткани. Устранить гематому можно теплым компрессом.

Из-за слишком быстрого ввода лекарства может возникнуть головокружение и нарушения в ритме сердца.

Аллергические реакции (крапивница, отек Квинке вплоть до анафилактического шока) возникают в результате невыясненного аллергического анамнеза у пациента.

Появляются, как правило, через 30 минут после ведения лекарственного средства, но могут быть и раньше и немедленно после укола.

Основными правилами профилактики этого осложнения являются: выяснение аллергоанамнеза перед уколом, особенно перед первым и наблюдение за пациентом в течение первых 30 минут после инъекции, если препарат был введён впервые в жизни.

Кроме этих трех факторов, постинъекционные осложнения классифицируются по срокам их появления:

  • немедленные – возникают в первые сутки после укола (аллергическая реакция);
  • краткосрочные – срок появления от нескольких дней до недели (инфильтрат);
  • отсроченные – могут появиться даже через несколько месяцев (гепатит, ВИЧ).

Как правило, уколы выполняют в мед. учреждениях, и в основном этим занимаются медсестры, соответственно, для профилактики постинъекционных осложнений, медсестра должна соблюдать ряд правил:

  1. Быть внимательной при подготовке лекарства для укола. Каждый пациент должен получать только то лекарство, которое прописал врач.
  2. Соблюдать правила асептики и антисептики.
  3. Соблюдать правила введения лекарств.
  4. Соблюдать технику выполнения инъекции.
  5. Легкий массаж области инъекции способствует лучшему рассасыванию лекарства
  6. Не допускать введения лекарства в одну и ту же точку.

Почти 80% случаев возникновения ПИО приходятся на инъекции, поставленные вне медицинских учреждений и неквалифицированными исполнителями. В частности, уколы на дому.

Источник:

Возможные осложнения внутримышечных инъекций

При внутримышечных инъекциях возможны следующие осложнения:

  • Попадание иглы в кровеносный сосуд, что может привести к эмболии, если вводятся масляные растворы или взвеси, которые не должны попадать в непосредственно в кровоток. При применении подобных препаратов после введения иглы в мышцу оттягивают поршень назад и убеждаются в отсутствии крови в шприце.
  • Инфильтраты — болезненные уплотнения в толще мышечной ткани на месте укола. Могут возникнуть на второй-третий день после инъекции. Причинами их возникновения может быть как несоблюдение правил асептики (нестерильный шприц, плохо обработанное место укола), так и многократное введение препаратов в одно и то же место, или повышенная чувствительность тканей человека к вводимому препарату (характерно для масляных растворов и некоторых антибиотиков).
  • Абсцесс — проявляется гиперемией и болезненностью кожи над инфильтратом, повышенной температурой тела. Требует срочной хирургической обработки и лечения антибиотиками.
  • Аллергические реакции на введённый препарат. Для избежания данных осложнений перед введением препарата собирается анамнез, выясняется наличие аллергических реакций на какие-либо вещества.

Источник: https://kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/kakie-byvayut-oslozhneniya-ot-inektsij.html

Постинъекционные осложнения и профилактика. Инфильтрат, абсцесс и эмболия.Роль медсестры

Некроз после укола симптомы

Постинъекционные осложнения (ПИО), как видно из названия, это осложнения возникающие после инъекции (укола).

А что такое  инъекция? Википедия нам говорит, что инъекция, это способ введения в организм различных растворов (к примеру, лекарственных средств) с помощью шприца и пустотелой иглы.

В зависимости от того, куда именно нужно доставить этот самый раствор, существуют несколько видов инъекций:

  • подкожная;
  • внутримышечная;
  • внитуривенная;
  • внутрикостная;
  • внутрикожная;
  • внутриартериальная;

Как определить и вылечить некроз – диагностика и лечение болезни

Некроз после укола симптомы

По своей природе рассматриваемое заболевание имеет достаточно серьезные последствия, так как результат некроза – гибель отдельных (иногда весьма обширных) участков ткани.

Вследствие этого органы, системы больного не смогут в будущем функционировать полноценно.

Нередко некроз является причиной смерти: патологические клетки разрастаются очень быстро, поэтому реагировать на первые симптомы недуга следует немедленно.

Диагностика некроза – как определить форму и стадию заболевания?

В своем развитии указанный недуг проходит 3 стадии:

На данном этапе определенные изменения имеют место быть, но они обратимы.

Происходит омертвление пораженных клеток.

Патологические ткани распадаются.

Для выявления некрозов, что носят поверхностный характер, особых проблем не возникает: доктор ознакамливается с жалобами пациента, проводит тестирование крови, берет образец жидкости из раневой поверхности. В некоторых случаях, если есть подозрение на газовую гангрену, может назначаться рентген пораженного участка (с целью подтверждения наличия газов).

При некрозе внутренних органов процедура диагностирования более обширная, и может включать:

Эффективна на 2, 3 стадии болезни. На начальной стадии болезни, даже при наличии ярко-выраженных проявлений, недуг может не выявляться. При секвестре проблемы диагностирования на поздних стадиях могут заключаться в том, что указанная патология будет сочетаться с остеопорозом, что наделен сходной симптоматикой

  • Радиоизотопное сканирование.

Назначается в тех случаях, если предыдущий метод диагностики был неплодотворным.

Для осуществления указанной процедуры пациенту вводят медицинский препарат, в состав которого входит радиоактивное вещество. Спустя несколько часов в организме пациента фиксируют зоны радиоактивности.

Пораженный некрозом участок, ввиду отсутствия в нем циркуляции крови, будет представлен на снимке «холодным» пятном.

Используется на всех стадиях, при подозрениях на некроз костной ткани. На раннем этапе развития данной патологии диагност при проведении КТ должен обращать внимание на наличие кистозных полостей, заполненных жидкостью. Наличие подобных образований, при неплодотворности предыдущих методов исследования; жалобы пациента помогут определиться с диагнозом.

  • Магнитно-резонансную томографию.

Эффективна на любых стадиях заболевания, безболезненна, безопасна для пациента. Посредством данного метода исследования возможно обнаружить даже незначительные погрешности, что связанны с нарушением циркуляции крови, на тканях внутренних органов.

Методы лечения некроза

В лечение любого вида некроза учитывается несколько важных моментов:

  • Разновидность, форма некроза.
  • Стадия заболевания.
  • Наличие/отсутствие сопутствующих недугов.

При некрозах, что локализируются на кожных покровах, медики проводят местные процедуры+общее лечение.

Если у пациента диагностируют сухой некроз, с поверхностными поражениями, лечебные мероприятия будут включать:

Процедуры, нацеленные на просушивание поврежденных тканей:

  • Использование антисептических препаратов.
  • Обработка пораженных тканей раствором бриллиантового зеленого/перманганата калия.
  • Применение повязок, пропитанных этиловым спиртом, хлоргексидином.

Процедуры, направленные на ликвидацию омертвевших клеток. В ходе данной манипуляции (некрэктомии) осуществляется резекция нефункционального участка.

Цель общего лечения сухого некроза – устранение причины, что спровоцировала появления указанного недуга. С этой целью могут быть использованы медицинские препараты, оперативное лечение для восстановления циркуляции крови.

При выявлении у пациента влажного некроза, с поверхностными поражениями, лечебные меры по устранению патологии будут включать:

Процедуры местного характера.

  • Обработку раневой поверхности с применением перекиси водорода.
  • Дренирование отеков, карманов.
  • Использование повязок, что пропитаны различными антисептиками.
  • Применение гипсовых шин.

Общее лечение.

  • Антибиотикотерапия.
  • Использование медикаментов, что помогут предотвратить интоксикацию организма.
  • Применения препаратов, что способствуют укреплению стенок сосудов.

Хирургические манипуляции.

Используют в том случае, если предпринятые меры по устранению влажного некроза не дали результатов. Зачастую период ожидания результатов при общем/местном лечении влажного некроза составляет 2 дня. Если за указанный период никаких положительных преобразований не произошло, проводят операцию. Любые необоснованные промедления могут стоить пациенту жизни.

Диагностирование у пациента некроза, что локализируется во внутренних органах, предусматривает проведение комплекса лечебных мероприятий:

  • Прием противовоспалительных препаратов (нестероидных).

Назначают для снятия болевых ощущений. Указанные медикаменты помогают мышцам расслабиться, что положительно влияет на восстановление кровотока. Популярные препараты данной категории – нимулид, пироксикам, кетопрофен, диклофенак.

  • Назначение сосудорасширяющих препаратов.

Используют, как метод улучшения циркуляции крови, для ликвидации спазма мелких сосудов. Ограничения в плане приема таких лекарств касаются тех случаев, когда имел место быть инсульт, инфаркт миокарда. К перечню популярных сосудорасширяющих средств относят: трентал, теоникол.

  • Медицинские препараты, способствующие восстановлению костной ткани (при секвестерах).

К числу данных медикаментов относят те, что богаты витамином Д, кальцитонины.

Назначают в тех случаях, если имеет место быть некроз костной ткани. Препараты этой группы способствуют восстановлению хрящевой ткани, пить их нужно длительный период. Используют данные препараты на поздних стадиях болезни.

Благоприятный эффект при использовании таких пиявок достигается благодаря ферментам, которые они выпускают в организм больного вследствие присасывания. Посредством указанных ферментов тромбы, что служат главной причиной возникновения некроза, рассасываются, кровообращение восстанавливается. Не рекомендуется использовать более чем 2 курса такого лечения в год.

Полезен в комплексе с иными методами лечения. Массаж не должен быть грубым, причинять боль, дискомфорт. Неправильный массаж может вызвать ухудшение состояния. Указанная лечебная процедура имеет некоторые противопоказания, которые обязательно следует учитывать.

  • Лазеротерапия, озокерит, грязелечение.

В комплексе с иными лечебными мероприятиями помогают восстановить нормальную циркуляцию крови, сократить болевые ощущения, улучшить самочувствие. Идеально подходят при некрозе тазобедренного сустава.

Если у пациента имеются жалобы на частые кровотечения, регулярную усталость, в истории его болезни есть информация о недавно перенесенном инфаркте миокарда, инсульте, лазеротерапия не может быть применена.

Результативна в тех случаях, когда рассматриваемое заболевание было вызвано ущемлением сустава. В иных случаях этот вид терапии не используют как средство лечения некроза.

При наличии некроза костной ткани, без данной лечебной процедуры невозможно добиться полноценного успеха: некроз костной ткани провоцирует атрофирование мышц. Комплекс упражнений для такой гимнастики должен быть одобрен доктором, — активные динамические упражнения при некрозах недопустимы.

Источник: https://www.operabelno.ru/kak-opredelit-i-vylechit-nekroz-diagnostika-i-lechenie-bolezni/

ГрибкуНет